肺腺癌有哪幾種生長方式?哪種生長方式預後好

肺癌是來源於支氣管上皮及肺泡上皮的惡性腫瘤,主要包括鱗癌、腺癌、小細胞癌、大細胞癌、腺鱗癌、類癌等。肺腺癌是肺癌中最多見的肺癌型別,它屬於非小細胞肺癌。一般多見於女性及不抽菸者。其中約50%的亞洲黃種人中腺癌病人有靶向治療靶點,可以使用用靶向治療。正因為此,它的預後目前優於肺鱗癌。

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1、位置:肺腺癌多數起源於支氣管粘膜上皮,且多位於較小的支氣管,少數起源於大支氣管的粘液腺,故多數表現為周圍型肺癌。而肺鱗癌及小細胞癌多數為中央型肺癌。

2、生長方式

(1)當肺癌病理標本呈現非浸潤性生長時多表現為貼壁生長。浸潤性生長方式的腺癌亞型分為:貼壁為主型,腺泡型、乳頭型、微乳頭型和實體型。常為多個亞型混合存在。注意:非浸潤性生長方式預後優於浸潤性生長方式。

(2)貼壁為主型腺癌:當腫瘤全部為貼壁生長或浸潤深度不超過5毫米時稱為貼壁為主型腺癌,預後好。

(3)腺鱗癌:腺癌有時和鱗癌混合存在,稱為腺鱗癌,其中每一種成分至少佔10%。

(4)腺癌一般生長較慢,有時早期可發生血行轉移,淋巴轉移則發生較晚。

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3、影像表現

肺腺癌早期一般沒有明顯的臨床症狀,偶有咳嗽胸部不適,往往在體檢拍胸片或胸部CT檢查時被發現。表現為圓形或橢圓形腫塊,CT可有分葉徵、毛刺徵、血管集束徵及胸膜牽拉徵等惡性徵象。基於以上情況,建議40歲以上人群,尤其有吸菸史人群,定時低劑量胸部CT掃描體檢。

4、治療

主要的治療方式包括手術治療、化療、放療、靶向治療、生物治療和中醫中藥治療等。

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