結婚生子這件事，
放在很多年輕人身上都那麼的相似——
恐婚、丁克……
對於有精神心理類疾病的小夥伴來說，
也只是略有些不同：
“我根本不敢想像結婚後的樣子”
“還會有人接受我嗎？”
“將來的孩子也會遺傳這種病嗎？”
“我連自己都搞不掂，還談什麼結婚？”
“我的藥不能停，還能懷孕嗎？”
……
下面我們就來聊聊大家都很關心的
兩個靈魂問題：
精神類疾病會遺傳嗎？
服用精神類藥物期間可以懷孕嗎？
解開這些疑問，
也許大家對結婚會有不一樣的看法了。
0
1
精神類疾病會遺傳嗎？
據相關資料顯示，
我國精神障礙患病率最高的是焦慮障礙，達4。98%，
抑鬱症患病率達2。1%，
精神分裂症終生患病率為0。7%，
65歲及以上人群痴呆的患病率為5。6%。
但在臨床工作中，
人們發現許多精神疾病患者的家族中
其實並沒有類似病人。
那到底精神疾病是否會遺傳呢？
由於人的性格或人格特徵也有遺傳傾向，
一些思維和行為方式會被遺傳下來。
但大部分精神疾病是內因（遺傳等因素）
和外因（環境，社會心理應激等）
綜合作用的結果。
相對來說，
精神分裂症和雙相情感障礙的
內因發病因素比重較大，
外因較小，遺傳傾向較明顯；
抑鬱症發病因素中社會因素較大，
若為內源性抑（生物學改變明顯，反覆發作）
則內因
發病因素
比重大些。
以
內因發病比重較大
的精神分裂症來說：
研究表明，
精神分裂症在病情重、
恢復得不好的情況下：
如果父母雙方都患病的話，
子女患病的風險最高，約為46％，
因此這種情況不建議生育；
如果父母一方患病，
子女的患病風險是13％。
當病人恢復得很好，
社會功能是正常的情況下：
其後代的患病風險僅在5％一10％之間。
即還有90％-95%左右的機率
其後代是精神狀態正常的人。
（精神分裂症病情嚴重或恢復差的情況下生育，後代患病機率）
（精神分裂症病情恢復好，社會功能正常的情況下生育，後代患病機率）
就是說
患者的社會功能恢復越好，狀態越好，
後代遺傳精神類疾病的風險越低。
情感性障礙的遺傳風險與此類似，
而抑鬱症的情況更為樂觀。
所謂恢復得好，
是指能夠正常工作、學習和生活。
症狀是次要的，功能才是主要的。
但有一點需要高度關注的是
——病情復發。
精神疾病是由於大腦功能紊亂而產生的，
及後天遭遇重大生活事件受到刺激形成的，
它的治療是長程的，
就像糖尿病和高血壓一樣。
如果反覆復發，
造成的功能缺陷會越來越嚴重。
因此，
獲得首次臨床治癒非常重要!
治療過程中，
藥物治療一定要足量、足療程。
治癒後，還要注意預防復發。
0
2
服用精神類藥物期間可以懷孕嗎？
業內人士現在一致認為，
患有精神分裂症
或正在服用較大劑量抗精神病藥的婦女
是不應該妊娠的。
但當病情足夠穩定的情況下，
考慮
妊娠的，
需要在醫生指導下
減藥、停藥，
或換安全性高的藥物，
或懷孕前、後3個月停藥。
理論上，
在完全停藥後懷孕，
是不必考慮藥物因素的影響。
如精神分裂症已獲臨床治癒、
2年未復發的婦女可在停藥後考慮妊娠。
不過
每個人的情況不同，
務必在醫生的指導下做出決定。
綜上可見
在病情控制穩定的情況下
曾患精神疾病的小夥伴
也是可以正常結婚生子的~
0
3
如何與有精神心理障礙的伴侶相處？
作為伴侶，
你
對未來應該有信心
，
因為希望確實在！
但不建議以拯救者的身份進入這段感情，
因為你們也是相互扶持的伴侶~
1
從科學的角度瞭解和認識TA的病，
能夠讓你更好的理解
TA
的感受、情緒變化等，
從而更益於你們之間的溝通和相處。
2
以平常心陪伴在TA身邊，
一起旅行、散步、多溝通……
讓TA感到自己的存在的意義。
但千萬不要把你的想法強加給TA。
如當TA說心情很低落時，
你可以靠在TA身邊，
問TA：“發生什麼事了？
可以跟我說說嗎？”
而不能說：
“誰都有不高興的時候，你就是矯情！”
3
提醒TA按照醫囑定期就醫，按時吃藥。
4
在飲食方面，
多給患者吃一些能讓心情快樂的食物。
如穀物、瓜類和含高纖維的蔬菜、水果、魚類、瘦肉等。
5
把家裡的危險物品收拾好
陪伴者也要做好自身的工作：
1
學會控制情緒，
你表現得穩定會讓對方感受到安全和穩定。
千萬不要被帶入對立方，
與TA爭論是非對錯。
（其實，情緒控制是每個人的必修課，不僅是對陪伴者而言~
無論是職場還是生活中，學會控制情緒，能夠讓很多事情變得更輕鬆）
2
平時注意給自己釋放壓力，
當你累的時候也可以示弱，
不需要永遠都緊繃著神經，
這樣對雙方都有好處。
0
4
精神心理疾病的人
在戀愛和婚姻中應該怎麼做？
1
嘗試接納自己的傷疤，接納你的過去，
相信你也是有能力給予愛和接受愛的。
2
試著去理解你愛的人，
你信任TA，
是因為你信任自己，
相信自己判斷和選擇是對的。
3
努力成為自己，
才可能得到幸福，
千萬不要委曲求全。
4
大膽地說出心裡感受，
讓對方知道你在想什麼，
當出現矛盾時，
與對方一起探討如何應對。
5
在平時也多安慰、關心陪伴者，
認可TA的付出，
因為愛是相互的~
愛情本身就是一種有效的療愈，
相信你也會遇到對的人，
也會得到愛和美好的生活~
End
-昭陽醫生出品-
編輯：翊瑄
插畫：口羊
口羊