導語：

闌尾炎是一種由闌尾腔堵塞造成的疾病，一般由淋巴增生造成，但有時候由排洩物、髒東西造成。

出現堵塞造成澎漲、病菌護穿、缺血性和發炎等多種病症。這裡，我們就來聊一聊闌尾炎這種被大多數人所熟知的病症。

01

闌尾炎的病狀和臨床症狀

1、闌尾炎的發病症狀

大家都知道，亞急性闌尾炎是常見疾病，居各種各樣

急腹症的第一位。

腫瘤轉移右下方腹痛為其普遍

臨床症狀

。可是亞急性闌尾炎的病況變幻無常，其主要症狀為不斷伴陣發加重的右下方腹痛、噁心想吐、噁心嘔吐，大

部分患者

白細胞計數和嗜單核細胞記數提高。右下腹闌尾區（麥氏點）

壓疼

，則是本病的

主要臨床症狀。

2、闌尾炎的發病位置

闌尾炎的典型症狀是右下腹立即和

反跳痛

坐落於 McBurney 點（臍到髂前上棘的線的正中間和外三分之一的交匯處）別的闌尾炎臨床症狀是

右

下方腹痛

，腹部體格檢查左下腹，

右髖

關處於被動屈伸拉申髂腰肌造成的痛疼提升（腰大肌徵），或變形的大腿根部處於被動內旋（內肌徵）

。發低燒

（直腸溫度 37。7 至 38。3 ° C ［100 至 101 ° F］）

很普遍。

02

闌尾炎的病症分類

亞急性闌尾炎一般分四種種類：

亞急性單純闌尾炎

，亞急性生膿性闌尾炎，乾性壞疽及破孔性闌尾炎和

闌尾周邊囊腫

。

（1）亞急性闌尾炎處於初期單純發炎環節

可以用抗菌素抗炎醫治，一旦發炎消化

吸收消散

，闌尾尺寸能恢復過來；但闌尾炎再度發生的

可能很大

，特別是在針對少年兒童而言，亞急性闌尾炎能夠轉化成

闌尾炎

。

由於除開不合理飲食搭配是闌尾炎

發病原因外

，學習培訓、工作壓力太大也會造成闌尾炎發病，不斷下腹疼痛，一部分患者或是父母會挑選

口服藥醫治

，很有可能臨時的腹痛減輕，

但工作中

、學習壓力稍大，腹痛便會再度發病，比較嚴重影響到工作中或小孩的常規學習培訓。

單純闌尾炎闌尾附近發炎輕，與周邊

黏連機率並不大

，初期手術醫治手術治療實際操作

時間較短，

並且手術後相對性生膿性闌尾炎修復快，因此單純闌尾炎提議是情況可以得話儘早手術醫治。

（2）亞急性生膿性闌尾炎或是亞急性乾性壞疽性闌尾炎

這種類的闌尾炎多有腹痛較重，

伴隨反跳痛

、結核性腹膜炎臨床症狀，且多伴隨發燒等全身性病症，與此同時伴有有噁心想吐、噁心嘔吐、或是拉肚子

等刺激病症

，輔助查驗時發覺白細胞計數、

單核細胞

及Cc反應蛋白上升。我們可以依據患者病發時間以及b超、CT的檢驗結果來分析手術治療機會。

一般來說，病發時長在三天之內的，發炎瀰漫型蔓延的

機遇稍小，

若b超或是CT末見周邊有

炎症性腫塊

的，應當及時的手術醫治，自然針對病發時長在三天之上的，假如b超或是CT沒有發覺闌尾周邊

囊腫產生

的，且患者病症較重，無確立心臟功能出現異常等手術治療

禁忌

，正常情況下儘早的手術醫治，能夠 降低住院治療時間，針對患者能夠有很大的

獲利。

尤其是針對女生而言，當亞急性生

膿

性闌尾炎確診

，更需要及時的手術醫治，由於闌尾地區有

子宮卵巢、

雙側輸卵管，闌尾周邊產生的膿水會造成 雙側輸卵管傘的黏連，使其遠端如“伸開的手掌心”的傘形變為“

握拳樣

”構造，不可以合理地去爬取“卵細胞”，

一部分

情況嚴重能夠危害育齡期的懷孕作用。

（3

）闌尾周邊囊腫產生

該種類的闌尾炎多由於病症病發初期未提供充足的

認知及醫治，

一部分患者確診不確立，由於闌尾炎腫瘤轉移的

右下

腹疼痛，

起止痛疼位置在胃裡，很有可能以“胃病”醫治，而耽擱病況，再到醫院體檢就發覺闌尾與

周邊機構黏連，

產生了闌尾囊腫，

情況嚴重

闌尾極大的膿腔能夠 造成小便、大便困難。

針對闌尾周邊囊腫產生，若患者人體體溫

操縱一切正常，

且腹痛伴隨著醫治緩解，則要以傳統打點滴醫治為

主導，

能夠 相互配合以中藥材內服及清潔灌腸，待闌尾囊腫消散，三至六個月之後再次闌尾

摘除術。

03

闌尾炎的診斷與治療

1、使用腹部CT進行診斷

針對發覺不常見或

含糊的患者

，應該馬上開展醫學影像學查驗。 CT 在確診闌尾炎層面具備合理性，和更高的精確性，還能夠

揭露急腹症的其它緣故。

2、闌尾炎的醫治

手術治療摘除闌尾：亞急性闌尾炎的醫治是開腹手術或腹腔鏡

手術闌尾摘除術；

因為醫治延遲時間會提升致死率，因而

15％

的呈陰性闌尾切除率被覺得是還可以進行的。

即便闌尾破孔，

外科

醫師一般還可以摘除闌尾。有時候，闌尾無法精準定位：在這種狀況下，它一般坐落於結腸或右乙狀結腸的迴腸

和腸繫膜後邊。

闌尾摘除術的不良反應是涉及到結腸的

炎性腸病。

在末端迴腸炎和結腸一切正常的情形下，

應摘除闌尾。

靜脈注射和抗菌素：闌尾摘除術前要靜脈

輸液抗菌素。

優選第三代頭孢類抗生素。針對

非破孔性闌尾炎

，不用進一步應用抗菌素。

雖然一些保守療法闌尾炎（即獨立應用抗菌素）的

科學

學

研究表

第一次住院治療期內

明

，但仍有很多患者在第二年發作並必須闌尾摘除術。

消散率很高

要是沒有手術治療或抗菌素（比如，在邊遠地區或在

3、闌尾炎的愈後

），闌尾炎的致死率＞ 50％。初期手術治療的

歷史上

＜ 1％，而且修復一般快速而徹底。

致死率

（裂開和囊腫或結核性腹膜炎的發展趨勢）和/或

伴隨著病發症

，愈後更差：很有可能會反覆手術治療和

大齡

長期性恢復。

結語：

而且目前的手術治療多以腹腔鏡為主導，一般三個小創口就可以解決困難，不再次開刀醫治，

針對闌尾炎大家應以充足的瞭解，初期手術醫治干涉，是肯定的能夠得到 巨大的利處的。