免疫性血小板減少症（ITP）常涉及到的藥物有糖皮質激素，靜脈丙球，促血小板生成藥物，艾曲波帕、羅米司亭等，特點是費用昂貴，停藥就可能無效，很難談及遠期療效。其他還會涉及到CD20單抗（美羅華），環孢素，切脾等。

切脾排在所有一線、二線治療選擇的最後，指出切脾“地位在下降”，但又“非常有效”，相當矛盾。

切脾手術 |

能“切斷”免疫性血小板減少症嗎？

脾臟是破壞血小板的場所之一，切除脾就把破壞血小板的場所給除掉，血小板不受破壞當然就回升了，這是切脾手術簡單理解的治療意義。

需要引起關注的是——排除脾臟屬於人體免疫器官切除後的感染風險問題。還是建議ITP患者能夠不切脾儘量不切脾。同時，這裡也希望血液科醫者能夠在給病友下達切脾建議的時候，應該把療效分析全面、正確地告知ITP患者：

切脾也可能失敗，血小板也可能沒有效果。有的病人切脾後血小板數值也還是個位數。不要讓病友或家屬盲目治療！

備註——

關於切脾的有效率受到關注：

根據一些病例調研資料結果發現，66。67%的有效率統計資料事實上並不完全指的是血小板恢復到正常水平，是指包括切脾後血小板有所上升都算在內的所有有效病例，應該沒有某些資料和報道上說的70%～80%。

切脾有效這部分病例的遠期療效值得研究和重視，目前尚沒有見到切脾有效的病例的血小板在切脾後數年後的統計研究資料。——轉載自公眾號：MPD病友會