很多做過胃鏡的患者報告單上會給個診斷：慢性非萎縮性胃炎伴糜爛、慢性萎縮性胃炎伴糜爛、糜爛性胃炎。其實這幾個叫法都差不多，就是胃的某個部位上皮黏膜發生了糜爛，只是胃炎的嚴重程度不同罷了。

糜爛性胃炎是胃潰瘍嗎？二者有什麼不同？哪個更嚴重？需要吃藥嗎？

這也是困擾很多胃病患者的問題，很多人對它們並不是特別瞭解，其實二者是完全不同的兩種病。

胃糜爛和胃潰瘍是兩種不同的

胃糜爛屬於慢性胃炎的一種分型，是指因各位病因引起的胃黏膜表層的炎性症狀，主要表現為黏膜充血水腫、出血和糜爛。

而胃潰瘍屬於消化性潰瘍的一種，胃和十二指腸黏膜發生的炎性反應和壞死性病變。

從胃壁結構分析，由外到內依次是黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層。胃糜爛侵襲的部位比較淺，一般不會超過黏膜層，屬於淺層的胃黏膜病變；而胃潰瘍侵襲的面積可深達黏膜肌層，甚至會超過漿膜層，導致胃出血的發生。

所以，胃潰瘍是要比胃糜爛嚴重的。

雖然胃糜爛症狀相對較輕，但如果經胃鏡或胃腸道X線檢查確診為糜爛性胃炎也要重視，一般胃潰瘍都是從慢性非萎縮性胃炎到糜爛性胃炎發展過來的，再嚴重的就是胃穿孔。

胃糜爛常見的病因和注意事項：

1、止痛藥

尤其是非甾體抗炎藥（布洛芬、阿司匹林、氯吡格雷），還有常用的糖皮質激素、腎上腺皮質類固醇激素、腫瘤化療藥、口服鐵劑和氯化鉀都有損害胃黏膜的副作用，因此服用這些藥物時要配合保護胃黏膜的藥服用。

2、刺激性食物

有些人認為刺激性食物只是“辣味”食物，其實辛辣性食物只是一部分，刺激性食物包括很多，如菸酒、咖啡、碳酸飲料、濃茶以及各種辛辣調味品，如蔥、姜、蒜、辣椒、芥末、味精、胡椒粉、咖哩等。

刺激性食物進入體內，胃腸會對它們的到來產生應激反應，比如一次性喝大量酒會讓胃黏膜充血水腫甚至糜爛，還有過冷、過熱、粗糙的食物（竹筍、芹菜、橄欖）會刮傷胃黏膜。

3、應激反應

創傷後應激反應引起的中樞神經興奮性增高，簡單說就是情緒的異常波動，我們的胃是應激狀態下最敏感的器官，“氣得胃疼”“氣得不想吃飯”就是特徵表現。不良的情緒長期困擾使得胃黏膜受損糜爛。

4、幽門螺桿菌感染

如果查出了胃糜爛/潰瘍同時有幽門螺桿菌感染，建議四聯法根除幽門螺桿菌，可明顯減輕胃部不適。

胃潰瘍一般是從胃糜爛發展而來，檢查出胃糜爛時也要格外重視。治療胃病是長期工作，在診斷和用藥明確下如果症狀反覆不見好，或者好了又發作，很大一部分原因是因為患者的生活管理不到位，日常飲食和生活作息是否規律，情緒是否有異常波動。