文/羊城晚報全媒體記者 張華 通訊員 朱健圖/王舒慧

“把卒中救治中心的‘綠色通道’開到社群，這必將大大縮減卒中患者的救治時間。”11月20日，廣東省第二人民醫院聯合海珠區及省內共28家醫療機構，共同成立“常春藤腦卒中防治聯盟”。廣東省第二人民醫院黨委書記田軍章表示，聯盟將實現三級、二級以及社群醫院的雙向轉診，把卒中“綠色通道”開到社群，開到群眾的家門口，目標就是建立全省腦卒中防治的示範社群。

省二醫聯合28家醫療機構成立“常春藤腦卒中防治聯盟”

“綠色通道在家門口”，大大縮短卒中救治時間

近日，家住海珠赤崗社群的張先生在凌晨遛狗後出現站不穩、說不了話的症狀，家屬帶他去社群醫院就診後立即轉至省二醫治療。在省二醫入院後走卒中“綠色通道”，19分鐘便完成了卒中確診以及溶栓治療。目前，由於及時治療，張先生已康復出院，沒有留下嚴重後遺症。

“當患者突發卒中時，在社群醫院就診後再轉到三甲醫院的急診，這些都需要時間。聯盟成立之後，在社群醫院就能啟動省二醫卒中急診救治程式。換而言之，在我們把‘綠色通道’擴充套件到社群的情況下，患者進入社群醫院時，就已經進入省二醫，透過先進的資訊科技，可直接享受三甲醫院同等的診療。有條件的醫院還可以提前完成卒中急診，直接溶栓，這大大提高了卒中患者的搶救時間。” 廣東省第二人民醫院腦血管病中心主任劉新通說。

據記者瞭解，目前省二醫與廣州海珠區中醫院、昌崗社群衛生服務中心、南洲街社群衛生服務中心等社群醫療機構成立了“常春藤腦卒中防治聯盟”。

劉新通介紹，之前卒中患者入院後DNT（到院至靜脈溶栓時間）平均為23分鐘，現在透過聯盟可以把救治時間前移到患者家門口，還將進一步縮短救治時間，最快的卒中搶救是7分鐘給患者進行了靜脈溶栓，大大減少了患者發生腦卒中的後遺症的機率。透過‘綠色通道’的快速救治，大約有30%的卒中患者可以血管再通而恢復生活自理。也有超過一半的介入取栓的患者能夠在一週內下床活動，基本恢復生活自理。

省二醫5G車載CT

值得一提的是，省二醫還引進了華南地區首臺5G移動CT車，即救護車配備了小型CT以及相關檢驗裝置，可及時給患者進行頭部CT掃描，明確是出血性或缺血性，為及時靜脈溶栓提供確定性的參考依據。劉新通向記者透露，5G移動CT車不久後將投入使用。

建立全省腦卒中防治示範小區的標杆

腦卒中有10大發病危險因素，特別是高血壓、糖尿病、肥胖、心臟病、高脂血症和不健康的生活方式等，控制好這些危險因素，腦卒中的發病率就有可能大幅度下降。

田軍章表示，“常春藤腦卒中防治聯盟”將腦卒中的宣教和健康篩查普及到各個社群居民，提高大家對肥胖、三高等腦卒中危險因素的認識及管理，從根本上減少卒中的出現。同時，建立完善腦卒中急救地圖，打造“區域黃金一小時”卒中救治圈。透過加強各級各類醫療衛生機構間的資訊互聯互通和安全有效共享，逐步實現社群腦卒中篩查登記、發病、救治、隨訪的全過程動態管理。

“聯盟成立後，我們將在加強與各聯盟單位的資訊互通，更快速、精準識別患者卒中發作及病情變化，指導進一步診治方案，從而節省腦卒中的救治時間。”劉新通說。

“目前，我國有心血管防治的成熟示範社群。”劉新通指出：“建立聯盟另外一個目標就是建立全省腦卒中防治的成熟示範社群，在腦卒中的防治方面，為政府政策的制定提供依據。”

省二醫卒中中心

秋冬季是腦卒中發作的高峰期

據世界衛生組織統計，中國大約每6秒就會有1人死於腦卒中，1人永久致殘，其發病率正以每年8。7%的速度上升。而腦卒中的發病有明顯的季節性，約有一半以上的患者，發生在秋末冬初氣溫驟變的時候。

“為什麼秋冬更容易出現腦卒中發作？”劉新通說：“在南方，秋冬季晝夜溫差大，氣溫的驟然變化可使血管痙攣，導致血壓升高，所以這個季節是急性腦卒中的高峰期。”

近日，40歲的張先生就因突發腦卒中被送往省二醫就醫。當時凌晨六點，室外溫度低，患者遛狗回家後突然站不穩，講話不利索，嘴巴也歪了，妻子發現後立馬送到樓下社群醫院，測血壓達到180mmHg。當時醫生考慮腦卒中，立馬撥打省二醫高階卒中中心救治熱線020-89169999，同時趕緊轉送到省二醫治療。

在醫生看來，張志很幸運，家人發現得早，1個小時就送到醫院，立即啟動“綠色通道”，急診、影像科、綠道護士多方合作，急診CT排除腦出血，排除其他禁忌證，入院19分鐘後開始靜脈溶栓，頭顱CTA發現左側大腦中動脈重度狹窄，手術醫生立馬行血管內動脈溶栓術，入院到上臺手術僅花費53分鐘。

專家表示，把“綠色通道”開到社群，在4。5小時內實施靜脈溶栓，在24小時內實施血管內介入取栓治療。對於腦卒中患者來說，儘早採取合適的治療措施是挽救生命和健康的第一步。