李大爺因患腦梗，需長期服用阿司匹林抗血小板治療，以預防腦梗再發，最近因老伴生病忙前忙後，忙到昨天忘記服藥，直到今天才想起來……

李大爺聽人說，阿司匹林需要堅持吃，如果漏服，一定要補上，否則對疾病病預防有不好的影響，因此諮詢：今天是否可以一次性吃2片來把昨天沒吃的藥補上？

筆者這就來和大家分享一下漏服阿司匹林是否需要補的相關知識。

阿司匹林的藥理作用

阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮痛藥，中等劑量（500毫克到3000毫克/日）具有解熱鎮痛作用，小劑量（75毫克到300毫克/日）具有抑制血小板聚集而抗血栓作用。

心腦血管疾病高危患者服用阿司匹林來預防心腦血管事件是一個終身的過程，因此這類患者如果沒有禁忌證，應終生服用小劑量阿司匹林。

通常治療時間越長，生存獲益越大。長期不規律服用，心腦血管事件的危險性可升高到原先的水平。

長期服用阿司匹林者，漏服一兩次一定需要補上？

如果偶爾漏服一次阿司匹林，不需要透過服用兩倍劑量的阿司匹林來把上一次沒吃的藥補上。阿司匹林透過抑制血小板的黏附聚集抑制血栓形成，以降低心肌梗死和腦血栓的發生。血小板的平均壽命為8～12天，要解除阿司匹林對血小板的抑制作用至少需要停用阿司匹林7天。

因此漏服阿司匹林1～2天，對阿司匹林預防血栓作用沒有明顯影響，不必補充漏服的劑量，按照原劑量服用即可。

即使漏服阿司匹林在3天以上，如果不是發生急性心肌梗死或需要在近期進行冠狀動脈介入治療等特殊情況，都不需要額外補充漏服的阿司匹林劑量，只需按原劑量口服即可。

如果因為漏服一次阿司匹林，加倍補服，這可能導致出血風險成倍增加，輕則是牙齦出血，面板瘀斑，重則可能胃出血、腦出血，甚至有生命危險！

結語

總之，長期服用阿司匹林來預防心腦血管疾病的患者需堅持規律地服用才有效果，如果偶有忘記服用一兩次情況也不必擔心，更不用透過增加用量來補服。但需注意的是，雖然偶爾漏服一兩次沒有影響，但總是漏服甚至是間斷性服用阿司匹林可能會起不到預防預防心腦血管疾病的作用。

參考文獻

李小鷹。阿司匹林及其長期服用的十項注意［J］。中國社群醫師，2012（29）：11-11。

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