氧療是慢阻肺治療過程中比較關鍵的一個環節，在某些情況下，比其他治療手段更加重要。不過，氧療雖然說帶給慢阻肺患者很多好處，但是這些好處患者本身很難感受出來。

比如“僅進行夜間12個小時的氧療”的死亡率比“持續每天19小時氧療”高出1。9倍，換句話說，長期家庭氧療可以很直觀地降低慢阻肺患者的死亡率，但這個變化卻很難從慢阻肺患者的生活中體現出來，患者更關心的是“痰咳不咳得出來”，“氣喘有沒有好轉”等等能感受到的地方。

那麼我們應該如何判斷氧療是否有效？

目前來說，國內主流氧療方式有兩種，一種是普通鼻導管氧療，另外一種則是經鼻溼化高流量氧療，普通鼻導管氧療無法調節氧濃度，相對來說更難判斷治療效果，而經鼻溼化高流量氧療作為目前最完善的氧療方式，可以精確調節氧流量，並且高於成人吸氣峰值的流速可以確保吸入氧濃度與輸出氧濃度一致。

首先我們需要知道，吸氧的標準一般是血氧飽和度低於90%，或者是血氧分壓低於60mmHg，因此接受氧療後，能確保血氧飽和度恢復至90%以上即可，由於居家時可以使用指夾式血氧儀，但無法時刻監測動脈血氧分壓，因此一般透過血氧飽和度來判斷治療效果。

尤其是使用普通鼻導管氧療（單靠一臺製氧機連線鼻導管治療）的患者，無法得知精確的出氧濃度，需要隨時觀察自己的血氧飽和度來判斷治療效果，而高流量氧療的患者，則可以調節精確的氧濃度。

血氧飽和度一定程度上可以反映長期家庭氧療的治療效果，但如果是使用普通鼻導管氧療，除了需要關注血氧飽和度，也要謹防高濃度吸氧導致的二氧化碳瀦留，過高的氧濃度會導致呼吸中樞興奮降低，從而降低患者的呼吸頻率，導致二氧化碳瀦留加重，是比較危險的。普通鼻導管氧療無法檢視實際吸入氧濃度，因此可能會出現氧濃度過高而不知的情況。

所以，長期家庭氧療過程中要觀察患者情況，如果吸氧過程中出現比平時更為嚴重的胸悶、喘憋、呼吸困難、嗜睡等症狀時，要謹防二氧化碳瀦留。

相對來說，經鼻溼化高流量氧療由於氧濃度可控，不會出現因氧濃度過高導致的二氧化碳瀦留的情況，甚至得益於高流速帶來的生理死腔沖刷效應，可以緩解輕度二氧化碳瀦留。

長期家庭氧療的重點在於“長期”

很多人在判斷氧療效果時，更多地依託於自身感受，對於慢阻肺患者來說：咳痰、憋悶、氣喘等問題是長期存在的，然而在氧療後，發現只有血氧飽和度有所提高，但各種症狀沒有得到解決，就覺得氧療沒有效果，這是不對的。

如果說覺得長期家庭氧療比較難受，也可以使用更為完善的經鼻溼化高流量氧療，具備更好的加溫溼化效能，舒適度更高。此前高流量氧療由於價格較貴，一般僅在臨床上使用，近期，針對慢阻肺高流量氧療普及的公益行動“大愛同行，無阻呼吸”正式上線，慢阻肺患者可透過不足萬元的價格購得“10L製氧機+高流量呼吸溼化治療儀”的家庭氧療套裝。

總而言之，儘可能確保每天氧療15小時以上，長期家庭氧療的效果如下：

1、減輕低氧血癥：當PaO2達到60mmHg以上，SaO2達到85％～90％，基本上可以滿足組織代謝的需要。

2、緩解低氧引起的肺動脈高壓，減輕紅細胞增多症，降低血液黏稠度，減輕右心室負擔，延緩肺心病的發生發展。

3、吸氧可以緩解支氣管痙攣，減輕呼吸困難，改善通氣功能障礙。

4、改善患者體質，改善睡眠和大腦功能，提高運動耐力和生活質量。

5、改善慢阻肺患者預後，延長生命。

6、減少住院次數，節約醫療費用。