作者：Jevin

導讀：

一些研究表明，某些食物較低或較高的攝入量與阿爾茲海默症的患病風險之間存在聯絡。但試圖將特定營養素或飲食與認知功能聯絡起來的臨床研究尚未找到令人信服的證據。近日，有研究團隊花了兩年時間調查現有的有關營養素和阿爾茲海默症患病風險的文獻。

確定了現存關於營養素如何影響大腦試驗的主要侷限性，並提供了一套指導和改進未來研究的建議。

為了理解流行病學研究和臨床試驗之間的這種差異，亞辛領導了阿爾茲海默症預防營養工作組，這是一個科學家小組，他們花了兩年時間調查現有的有關營養素和阿爾茲海默症患病風險的文獻。他們的分析剛剛發表於

《The Lancet Healthy Longevity》

，該文獻確定了現存的關於營養素如何影響大腦的試驗的主要侷限性，並提供了一套指導和改進未來研究的建議。

https：//www。thelancet。com/journals/lanhl/article/PIIS2666-7568（22）00120-9/

營養素研究迎來了特別的挑戰

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任何在網際網路上搜索健腦食品的人都會發現提供飲食建議的敘述數不勝數。其中一些指向了觀察性研究，這些研究表明，某些食物較低或較高的攝入量與阿爾茲海默症的患病風險之間存在聯絡。但試圖將特定營養素或飲食與認知功能聯絡起來的臨床研究尚未找到令人信服的證據。

“許多試驗都沒有發現，讓人們健康飲食或運動可以轉化為流行病學研究預期的獲益。”南加州大學凱克醫學院醫學和神經病學副教授，南加州大學肯尼思和貝蒂沃爾克神經病學主席侯賽因·亞辛說：“這意味著要麼沒有因果關係，要麼這些研究沒有經過適當的設計。”

亞辛指出：“一般來說營養素研究很難很好地執行。”例如，流行病學研究表明，多脂海鮮（如鮭魚）的食用者與較低的阿爾茲海默症發病率之間存在關聯。但是，

很難將營養資訊與其他可能起作用的因素分開，例如一個人住在哪裡，同樣健康的生活方式或他們是否能夠獲得適當的醫療護理。

大多數關於食物和大腦健康的臨床研究可能需要進展足夠長的時間才能使結果有意義，因為不知道健康的飲食需要多長時間才能影響認知。亞辛說：“

如果需要5到10年的時間，那麼持續兩年或更短時間的研究並不能準確反映飲食對認知的影響。

”

如果進行更多的研究來了解一個人需要多少特定營養素才能達到最佳的大腦健康，未來的研究也將得到改善。例如，維持骨骼健康的維生素D水平是公認的，但對於認為影響認知健康的營養素來說，情況並非如此。

擁抱新技術和新研究領域

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該小組指出，

利用生物標誌物而非認知測試（分析干預成功與否最常用的工具）可能會帶來更有意義的即時結果，從而指導針對臨床結果的更長時間的干預

。像大腦成像這樣的技術，在跟蹤大腦隨時間的變化方面非常有效。

同樣，他們指出，測試血液或糞便樣本中的某些生物標誌物

，例如特定營養素的次優攝入量，也可以用於選擇最佳參與者，並幫助確定研究參與者是否對所研究的干預措施有反應。

根據研究載脂蛋白E4或APOE4的亞辛博士的說法，

基因檢測也可以是一種有效的工具

，APOE4是晚發性阿爾茨海默症最強的遺傳風險因素。他指出，具有這種遺傳變異體的人對飲食的反應與非攜帶者不同。在這裡，基因檢測可以透過更個性化的干預措施來提高研究質量。

關於微生物組的新興知識也可以改善研究成果

。亞辛指出，根據微生物組的差異，人們從食物中受益的方式不同。他還說“如果不研究微生物組，你就無法全面研究飲食是如何起作用的。”因此，還需要更多地瞭解在大量不同的個體中腸道微生物群與認知之間的潛在關係。

全新的方法

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最後，該小組得出結論，

研究人員應考慮利用更廣泛的研究設計，而不僅僅是隨機對照試驗，並且應該在選擇試驗的參與者時考慮更多

。

他們指出，一種策略是設計小型的個性化試驗，該試驗不僅考慮參與者的遺傳風險，飲食質量以及微生物組分析，同時利用反映大腦功能的生物標誌物。另一種方法涉及設計大型，務實的電子健康試驗，針對有阿爾茲海默症患病風險的人。使用手機或平板電腦收集資料。

然而迄今為止的大部分研究都集中在老年人身上，幾項高質量的佇列研究表明，在與阿爾茲海默症相關的變化開始之前，

中年可能是開始此類研究的最佳時機

，因此研究人員可以跟蹤伴隨著時間發生的變化。此外，該小組指出，研究需要考慮代表性不足的群體的飲食偏好，其中一些人受到阿爾茲海默症的影響不成比例。

凱克醫學院精神病學和行為科學教授，精神病學和神經科學Della Martin主席Lon Schneider博士說：“對於任何從事飲食研究及其與阿爾茲海默症的關係的人來說，這都是一份重要的檔案，”施耐德博士還在柳葉刀委員會任職，負責痴呆症預防，干預和護理。“重要的是，未來的試驗會產生準確的結果，這些結果可以轉化為對患者更好的臨床護理。

參考資料：

https：//medicalxpress。com/news/2022-07-diet-dementia。html

注：本文旨在介紹醫學研究進展，不能作為治療方案參考。如需獲得健康指導，請至正規醫院就診。