在全球範圍內，妊娠期高血壓疾病（HDP）影響著約10%的孕婦

，是產科常見的併發症，嚴重威脅母胎健康和安全，也是孕產婦及胎兒發病率和死亡率的主要原因之一。

除了容易引發不良妊娠並增加分娩結局風險以外，

母親患有妊娠期高血壓疾病，子代未來也可能面臨其他疾病的更高風險，如

代謝綜合徵（包括糖尿病、高血壓和肥胖等）、免疫性疾病、神經發育障礙和精神障礙

。

然而目前，尚缺乏關於母親妊娠期高血壓疾病與子代長期死亡率關係的證據。

近日，一項基於丹麥大樣本人群的佇列研究成果在《英國醫學雜誌》（

BMJ

）發表。研究發現，

母親在妊娠期患有高血壓疾病，子代全因死亡風險增加26%；具體來看，子癇前期、子癇和妊娠高血壓相關的子代全因死亡風險分別增加29%、188%和12%

。

該研究由

復旦大學公共衛生學院餘勇夫青年研究員、秦國友教授課題組和丹麥奧胡斯大學Jiong Li教授

合作完成。

截圖來源：

BMJ

該研究利用丹麥國家登記系統的資料，納入240多萬受試者（出生於1978-2018年），隨訪長達41年，以探索母親妊娠期高血壓疾病與子代從出生到成年早期的全因死亡與特定原因之間的關係。

主要研究結局為全因死亡率，次要研究結局為子代從出生到成年早期（41歲）的13類特定原因死亡。

透過分析發現，

102095例受試者患有妊娠期高血壓疾病：子癇前期、子癇和高血壓受試者的數量分別為67683例、679例和33733例；

在41年（中位隨訪時間為19。4年，四分位數區間範圍為9。7-28。7）的隨訪中，罹患子癇前期、子癇與高血壓母親所生的子代，分別有781例（58。94例/10萬人-年）、17例（133。73例/10萬人-年）及223例（44。38/10萬人-年）死亡，而未患妊娠期高血壓疾病的母親所生的子代則有19119例（41。99例/10萬人-年）死亡。

圖片來源：

123RF

從研究結局來看，

母親在妊娠期患有高血壓疾病，所生的子代全因死亡風險增加26%

（風險比1。26，95%置信區間1。18-1。34）；

母親在妊娠期患有子癇前期、子癇和高血壓，子代全因風險分別增加29%（HR 95%CI 1。20~1。38）、188%（1。79~4。63）和12%（0。98~1。28）。

此外，研究還觀察到，母親如患有妊娠期高血壓疾病，子代一些特定原因的死亡風險增加：

因

消化系統疾病

（HR 2。09，95% CI 1。27~3。43）

和圍產期疾病

（2。04，1。81~2。30）

造成的

死亡風險增加了一倍多

；

因

心血管疾病

（1。52，1。08~2。13）以及

內分泌、營養、代謝疾病

（1。56，1。08~2。27）

造成的

死亡風險增加了50%以上

。

研究人員表示，

這項研究提供了強有力的證據

，證明母親妊娠期高血壓疾病，特別是子癇、子癇前期和高血壓，與後代從出生到成年早期的全因死亡和各種特定原因死亡的風險增加有關。

此外，研究人員指出，需進一步探索母親妊娠期高血壓疾病與後代死亡率之間的潛在生理機制。

參考資料

［1］ Yongfu Yu， et al。， （2022）。 Maternal hypertensivedisorder of pregnancy and mortality in offspring from birth to young adulthood：national population based cohort study。 BMJ 2022； 379 doi：

https：//doi。org/10。1136/bmj-2022-072157

［2］ Blood pressure disorder in pregnancy linked toheightened risk of death in offspring。 Retrieved Oct。 19， 2022， from

https：//www。eurekalert。org/news-releases/968263

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釋出於：上海