在大眾印象中，癌症是一種非常嚴重的疾病，一旦發生就性命攸關，要十分重視。在提起“某癌”時，有的人會說癌症，有的人則說腫瘤，很多人認為癌症等同於腫瘤。

其實在醫學界，癌症和腫瘤是兩種不同的專業名詞，它們所代表的疾病有重合，也有區別，不能簡單對等，更不能輕易換用。

癌症、腫瘤，治療前，一定要區分清楚它們所代表的不同含義！

一、腫瘤≠癌症，根本區別要分清

解釋二者區別之前，我們先用3個公式來初步瞭解一下它們之間的關係：

1.腫瘤=良性腫瘤 惡性腫瘤

2.惡性腫瘤=癌症

3.惡性腫瘤（癌症）=癌 肉瘤

腫瘤：

指正常細胞違反了自然規律，細胞的分裂、增殖、凋亡等過程發生異常，生長出原本沒有的瘤體（腫塊、贅生物）。

根據分化程度、復發和轉移特性等，

腫瘤又分為良性腫瘤和惡性腫瘤，還有一種介於兩者之間的交界性腫瘤。

良性腫瘤：

指瘤體基本停留於原處（生長部位），本身沒有向周邊組織和器官侵入、轉移的特性，而且復發風險也較低的一類低危害性腫瘤，比如：面板脂肪瘤、子宮肌瘤等。

惡性腫瘤（癌症）

：指具有浸潤和轉移特性的腫瘤，由於其生長完全失控，對周邊組織和器官，甚至是全身組織都具有較高的侵入風險。

在惡性腫瘤（癌症）範圍內，又有癌、肉瘤之分。

癌：

癌是最常見的惡性腫瘤型別

。指發生於上皮組織的惡性腫瘤，具體還可根據不同部位的上皮細胞而分為鱗狀細胞癌、基底細胞癌、腺癌等，比如：結腸癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等。

肉瘤：

指在肌肉、骨骼、血管、脂肪、纖維組織、淋巴管等軟骨或軟組織的間葉組織中生長出的惡性腫瘤，比如：骨肉瘤、血管肉瘤、卡波西肉瘤、平滑肌肉瘤、惡性脂肪肉瘤、隆突性面板纖維肉瘤、惡性纖維組織細胞瘤等等。

此外，黑色素瘤、白血病、少數腦或脊髓瘤、多發性骨髓瘤等也屬於惡性腫瘤。

綜上，在日常生活中，根據語言習慣，

若醫生說某人患的是“癌症”，這意味著患的是惡性腫瘤；如果說長了腫瘤，並不一定就是患了癌症，也有可能是良性腫瘤。

腫瘤的良、惡性，一般要進行病理活檢，根據瘤體組織細胞的分化程度（接近正常細胞的程度）、侵入性、轉移風險、切除後復發風險等等結果來判斷。

其中

良性腫瘤通常單純向外膨脹生長，形狀和邊界清晰，生長速度很慢

，比如良性甲狀腺瘤，這類腫瘤切除後復發風險也很低，對患者的影響往往不大。而

惡性腫瘤邊界模糊，生長速度極快

，往往短時間就會給患者造成身體損傷，甚至是生命威脅。

需要注意的是：

良性腫瘤只是癌變風險較低，並不是百分百不會惡變

，比如結直腸息肉。同時，當良性腫瘤生長在大腦、心臟等重要部位時，也可能因壓迫帶來嚴重的生命威脅，此類腫瘤理應重視，及時處理。

二、查出這4種瘤，不用太擔心

如上所述，腫瘤只是一種身體長出異常瘤體的統稱，不能簡單地等同於癌症或絕症，也有一些腫瘤危險性較低，只要採取正確的處理措施即可，別給自己太大心理負擔，同時要注意避免過度治療。

1、成人肝血管瘤

肝血管瘤，也叫成人肝血管瘤，指的是因胚胎髮育不良導致血竇大量異常擴張造成的血管畸形。

肝血管瘤幾乎不會對肝臟功能帶來任何副作

用。

患者除無痛性的腹部包塊外，絕大多數無症狀，極少數患者會因血管瘤直徑較大而破裂出血，伴隨上腹部劇痛、休克，或擠壓周圍組織引發腸胃不適、布加綜合徵、黃疸等症狀，有時患者焦慮也會引發異常。

肝血管瘤是良性腫瘤，臨床上常見海綿狀血管瘤，

95%的患者不需要治療

，目前醫學上也沒有發現惡變病例。檢查時只能透過增強CT或核磁，如患者瘤體過大，存在破裂風險，可採用介入或手術治療。

2、脂肪瘤

脂肪瘤，指的是由成熟脂肪組織構成的腫瘤，其表面往往呈現可推動圓形，按壓無痛，身體任何部位都可能出現，常見於四肢和軀幹。

南京市中西醫結合醫院鐳射外科副主任醫師胥曉東

解釋：脂肪瘤絕大多數時候都無需治療，只有生長於體表的較大腫瘤，影響美觀時，可考慮手術切除。還有極少數脂肪瘤患者會引發疼痛，也可以考慮切除。

需要注意的是，脂肪瘤雖然是一種良性腫瘤，但也具有一定的惡變風險。

當脂肪瘤短時間內出現硬化、快速變大等特徵時，要及時體檢、處理，謹防惡變為脂肪肉瘤。

3、乳腺纖維瘤

乳腺纖維瘤是女性群體中常見的良性腫瘤，發病率達到10%。乳腺纖維瘤患者通常會有乳腺無痛性腫塊，但是有時也會出現疼痛、溢奶等症狀。

乳腺纖維瘤的惡變風險極低，約為0.12%-0.3%。

臨床上具有良性影像學特徵的實性腫塊，一般可以進行穿刺或3-6個月的短期隨訪。若在隨訪過程中發現

腫塊增大較快，或存在其它惡性徵象，則需要手術切除治療。

4、子宮肌瘤

子宮肌瘤是一種可能和女性遺傳、激素水平等因素有關的良性腫瘤，不過具體病理機制尚不明確。

子宮肌瘤患者的症狀和瘤體的數量、大小、部位、生長速度、病理性質變化等大有關係。

患者往往會出現月經週期異常、月經量增多等，引發陰道分泌物增多、陰道排液、貧血等症狀。如果子宮肌瘤較大，對輸尿管、直腸、膀胱等器官形成壓迫，還可能引發排尿困難、尿頻等症狀。少數患者還會出現勞累、下腹疼痛、腰骶部疼痛等症狀。

當子宮肌瘤位於黏膜下時，還會引發月經期腹痛。漿膜下子宮肌瘤蒂扭轉會引起急性劇烈腹痛。子宮肌瘤過大可能會接觸到腹部包塊，尤其是晨起膀胱充盈時。此外，子宮肌瘤過大或黏膜下子宮肌瘤向宮腔發展，可能會導致流產、難產、不孕等情況。

子宮肌瘤的惡變風險也極低，一般無症狀患者無需治療，只需每隔3-6個月做超聲檢查，按照醫囑進行藥物治療即可。

子宮肌瘤合併月經多、異常出血、泌尿系統症狀，且藥物治療無效時，需要手術治療。

總結：腫瘤不是個個都可怕，也有一些腫瘤癌變風險較小，對人體的威脅並沒有那麼大。但是很多患者有時被錯誤資訊誘導，因為恐懼而耽誤治療或接受過多不必要的治療，反而會造成了不必要的損傷，並且增加潛在風險，這也應該引起大眾重視。

參考資料：

［1］《肝血管瘤是不是“癌症”啊？》。鄭州市第一人民醫院。2021-11-08

［2］《多數脂肪瘤其實不需要治療》。健康時報。2019-09-24

［3］《不痛不癢，很多人身上有的脂肪瘤會惡變嗎？》。中山六院。2022-10-07

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