後臺讀者來信:
我今年
50歲,患高血壓、糖尿病
,在確診後一直都有配合醫生治療,目前血壓、血糖都控制在穩定的數值。最近聽親戚說,丹參片能幫助活血,預防血栓,對於我這種情況,長期吃是否安全呢,能否替代阿司匹林?
丹參片是活血化瘀的良藥,長期使用可活血化瘀、清心除煩,但
阿司匹林能有效降低心血管事件的30%~70%,若患者沒有胃腸道出血情況,還是選擇阿司匹林更優
。
丹參片的主要作用於冠心病、心絞痛等病症
。但市面上除了丹參片,還有複方丹參片、丹參滴丸,這些方劑都有丹參二字,但三者之間又各有所異。
丹參片、複方丹參片、丹參滴丸三者有何區別?
· 丹參片
丹參片由一味丹參提取而成,善於通血脈,散鬱結,去瘀生新。
多用於因淤血導致的胸部疼痛
,其表現為痛的部位固定,在夜晚疼痛加劇,或者胸痛對映到肩背,時常心悸不寧,舌質紫暗或者有瘀斑。
· 複方丹參片
以丹參為君藥,
加入冰片和三七
,因為多加了冰片和三七的緣故,複方丹參片有理氣止痛的功效,
常用來治療氣滯血瘀,阻塞心脈導致的胸痺
。
患者表現為胸有悶痛感,或者是有突然的心痛比如
心絞痛
,疼痛的部位固定,有些人疼痛會對映到整個背部,舌質紫暗或者有瘀斑。
丹參片與複方丹參片成分相似,因此兩者同時服用,容易因丹參攝入過量帶來副作用。
丹參片成分單一,長期服用可以起到預防心血管疾病的作用。
而複方丹參片屬治標之藥,長期服用可引起噁心嘔吐、食慾不振等副作用。無論是
丹參片還是複方丹參片
,都需要經過腸胃道消化,方可起效,因此
不能用作心絞痛急救,只能用作日常治療用藥
。
· 丹參滴丸
丹參滴丸是複方中藥,有效成分為丹參素,其水溶性更好,起效也更加快。除此之外,丹參滴丸中的提取技術高於複方丹參片。三者對比下,
丹參滴丸的起效速度最優,因此患者可在緊急情況下,舌下含服。
雖然三種藥方在心血管疾病的治療方面上有所建樹,但
在用藥安全的角度上考慮,服藥時還是應先詢問醫生
,按醫囑服藥,避免發生不良後果。
另外,有研究發現,有冠心病患者在連續服用複方丹參片一個月後,出現血鉀水平低於治療前,可能與丹參對腎功能影響有關。所以,常服的話還是要還是要注意觀察。
複方丹參片和複方丹參滴丸都能用於各種冠心病嗎?
在這裡我們要注意,有一個詞語“各種”。雖然複方丹參滴丸和複方丹參片都可用作冠心病日常藥物,但
冠心病用藥需根據程度不同有所區分
。
對於
心絞痛患者,目前首選藥物還是硝酸甘油
,只有硝酸甘油對於93%的心絞痛有效,其他藥物的有效性無法達到這個程度。
若臨時
沒有硝酸甘油,則選擇複方丹參滴丸代替
,也可作為急救藥物使用。若是發生患者心肌梗死,基本上任何藥物都無效,需要立即開通血管。
而對於
輕度冠心病患者
而言,可以選擇活血化瘀為主作為日常預防,那麼
複方丹參片和複方丹參滴丸都可使用
。
長期服用丹參有副作用嗎?
《本草綱目》記載:丹參,味苦,性微寒,無毒。活血,通心包絡。丹參雖被稱為“血中之氣藥”,但長期服用還是會引起一些副作用:
第一、丹參片之中的冰片性寒,久服容易
引起胃腸道不良反應
的發生;
第二、丹參片之中的丹參能使腎小球濾過率,腎血流量顯著增加,引起
尿排鉀增多,血鉀降低,久服容易出現腹脹、乏力等缺鉀表現
。
此外,在服用丹參片時要注意,丹參片中的
丹參酮與豆漿、牛奶容易形成不溶物,可降低複方丹參片的生物利用度
。因此不宜與豆漿、牛奶同服。
另外,對於需要
長期使用抗凝血藥物的患者,同時服用丹參片會引起凝血功能障礙,
引起出血,因此也不適合同服。
“一味丹參,功同四物”,丹參片藥效如何,也要看其“出生”。北京中醫藥大學劉春生教授介紹:“好的丹參有四個標準:
皮兒要紅,條兒要粗,片兒要大,味兒要重
。”因此,若想要選購丹參,可以看其外表、聞其味道。
一級丹參呈長圓柱形,外形順直,表面紅棕色,外皮緊貼不易剝落;斷面灰黃色或黃棕色,菊花紋理明顯。氣微,味甜微苦澀。
經過此番介紹,相信大家都對丹參有了更加深入的瞭解,在日常生活中,要謹記以上這些注意事項,切不可亂用丹參代替藥物,也不要過度服用。
參考資料:
[1]《丹參片和阿司匹林別同時吃》。健康時報。2015-03-19
[2]《選丹參要看產地》。健康時報。2015-04-23
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