糖尿病周圍神經病變是指在排除其他原因的情 況下，糖尿病患者出現周圍神經功能障礙相關的症狀和 （ 或） 體徵。

常見症狀為肢體麻木、疼痛、灼熱或其他異常感覺

。無症狀的糖尿病神經病變，依靠體徵篩查，如肌肉無力和萎縮，肢體區域性淺感覺減退，腱反射減弱或消失等，或神經電生理檢查方可診斷［1］。

糖尿病周圍神經病變是糖尿病最常見的微血管併發症之一，也是糖尿病患者致死、致殘的主要原因之一。

今天羅大夫就參考糖尿病周圍神經病變中醫臨床診療指南（2016年版）［2］，和大家談一談有哪幾種中成藥可以助力阻擊糖尿病周圍神經病。

1。木丹顆粒

【主要成份】

黃芪、延胡索（醋制）、三七、赤芍、丹參、川芎、紅花、蘇木、雞血藤。

【功效】

益氣活血，通絡止痛。

【適應症】

用於治療糖尿病性周圍神經病變屬氣虛絡阻證，

臨床表現為四肢末梢及軀幹部麻木、疼痛及感覺異常

；或見肌膚甲錯、面色晦暗、倦怠乏力、神疲懶言、自汗等。

【用法用量】

［3］：飯後半小時服用，用溫開水沖服。一次1袋，一日3次。4周為一療程，可連續服用兩個療程。

【不良反應】

1。偶見噁心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應，一般不影響繼續治療，如較嚴重請停止服用。2。偶見皮疹或轉氨酶升高，如有發生請停止服用。

【藥理毒理】

藥效學試驗結果表明，本品對鏈脲黴素糖尿病模型大鼠的尾神經傳導速度有加快作用，對模型大鼠的坐骨神經、胰腺、視網膜組織病理學改變有改善作用；能降低急性血瘀模型大鼠的全血粘度、血漿粘度和紅細胞壓積；可抑制醋酸所致小鼠扭體反應。

【注意事項】

1。本品適用於血糖得到有效控制（空腹血糖≤8mmol/L、餐後2小時血糖≤ 11mmol/L）的糖尿病性周圍神經病變患者。

2。本品尚無嚴重肝腎功能障礙、妊娠婦女、哺乳期婦女、18歲以下青少年以及70歲以上老齡患者等特殊人群的研究資料，如需使用請在醫師指導下服用。

3。定期監測血糖、糖化血紅蛋白。

2。芪丹通絡顆粒

【主要成份】

黃芪、丹參、當歸、附子（制）、桂枝、赤芍、川芎、川牛膝、細辛、土茯苓、知母等十二味。

【功效】

活血溫陽，通絡止痛。

【適應症】

用於治療糖尿病周圍神經病變屬氣虛血瘀、寒凝脈阻證，

臨床表現為四肢自發性疼痛、肢端麻木、四肢發涼、肢軟無力、感覺異常或減退

；或見舌質紫暗或暗淡、脈細或細澀。

【用法用量】

［4］飯前半小時溫開水沖服。一次1袋，一日3次，療程8周。

3。糖脈康顆粒

【主要成分】

黃芪、地黃、赤芍、丹參、牛膝、麥冬、葛根、桑葉、黃連、黃精、淫羊藿。

【功效】

養陰清熱，活血化瘀，益氣固腎。

【適應症】

適用於糖尿病及併發症出現氣陰兩虛兼血瘀證見以下症狀者（倦怠乏力、氣短懶言、自汗盜汗、五心煩熱、口渴喜飲、胸中悶痛、

肢體麻木或刺痛

、便秘）。

【現代藥理】

對葡萄糖致大鼠血糖升高有一定的抑制作用，對四氧嘧啶和腎上腺素所致大鼠高血糖有顯著降低作用，而對正常大鼠的血糖無明顯影響。動物實驗研究表明［5］，糖脈康顆粒具有降血糖、調節血脂（降低膽固醇及甘油三酯，增高高密度脂蛋白）、改善微迴圈等作用。

【用法用量】

口服，1次1袋，一日3次（規格：5g/袋 ）。

參考文獻：

［1］中華醫學會糖尿病分會． 中國 2 型糖尿病防治指南 （ 2013 年版） ［J］． 中華糖尿病雜誌，2014，6 （ 7） ： 447- 498．

［2］方朝暉， 吳以嶺， 趙進東。 糖尿病周圍神經病變中醫臨床診療指南（2016年版）［J］。 中醫雜誌， 2017， 58（07）：625-630。

［3］木丹顆粒說明書。

［4］芪丹參絡顆粒說明書。

［5］趙啟鵬， 張藝， 廖琦，等。 糖脈康顆粒對糖尿病大鼠“消渴”症狀改善作用研究［J］。 遼寧中醫雜誌， 2012（01）：169-171。