中醫很深奧?完全看不懂?您知道中醫是如何看病的嗎

在繼續寫下面的內容之前,我先丟擲一個觀點,就是如果一門學問越搞越複雜,不用想,他已經走偏了。

中醫也是,如果您學中醫還繞在肝心脾肺腎,還繞在太陽陽明少陽,太陰少陰厥陰。或者老想著用西醫知識解釋中醫,可以肯定的告訴您,您在做無用功,您很難突破了。

中醫學複雜又簡單,複雜到用一味藥都要細細斟酌是否能用,是否對應上患者的寒熱虛實;簡單到根據患者體質的寒熱虛實就能開方選藥,達到治療的目的。不是靠著五臟六腑那套玄學理論,不是靠著六經辨證那個框架,也不是依靠一張張化驗單,檢查單才能治病。

中醫很深奧?完全看不懂?您知道中醫是如何看病的嗎

中醫學的重點在寒熱虛實的診斷辨證上,在藥物方劑的主治功效上,而不是在虛無縹緲的理論上,不但繞暈了病人,也繞暈了醫生自己。

舉個例子,慢性腹瀉的病人,舌苔白膩,四肢冰涼,怕冷,脈沉弱,現在大多數醫生會診斷脾胃陽虛,又或者診斷為太陰寒溼,中焦寒溼等,選方理中湯加味。實際上,我們只需要診斷為虛寒證就可以選方 用藥了,而不需要使用那些玄之又玄的理論。

再舉個例子,有的同仁會問,六經辨證中太陽傷寒,怎麼不辨證為太陽傷寒怎麼開麻黃湯呢?我認為這是本末倒置的表現,因為麻黃,桂枝等藥本身能治外寒。實際上病人來了,我們診斷為受風寒用祛風寒的藥就行了。而不是因為要先辨太陽傷寒,才能用麻黃桂枝,中藥有自己的屬性,強行劃分六經是沒有必要的。

中醫很深奧?完全看不懂?您知道中醫是如何看病的嗎

假設裡虛寒的人受了風寒,我們可以用麻黃湯合理中湯,怎麼理解這種開方邏輯?是說太陽太陰合病?又或者說少陰太陰合病?我認為都是不準確的,恰恰說是裡虛寒外受表風寒很簡單明瞭,直接用祛裡虛寒加上去表風寒的藥就行了,從這個邏輯看麻黃,桂枝並不是太陽經專藥,只要病人的病機和它們的主治相符就可以使用。

等等,有的同仁好像還有疑惑,就是我就習慣用六經來概括不行嗎,我認為是不行的。仔細分析,比如上面舉的例子麻黃湯合理中湯,由於患者整體上是個虛寒的體質,所以一個虛寒的人感受了風寒,更加不會變成強壯的人,所以太陽太陰合病的稱法是不合理的。那麼稱為少陰太陰合病合理嗎?這個稱法雖能概括病人的病機,實際也是把一個完整的人割裂了,倒不如直接認為是裡虛寒的人受了風寒表達的更合理。

所以中醫臨床看病注重整體觀念和寒熱虛實八個字就足夠了。

中醫很深奧?完全看不懂?您知道中醫是如何看病的嗎

所以我認為中醫看病就八個字,整體觀念和寒熱虛實。