從病因出發，高血壓可分為原發性高血壓和繼發性高血壓兩大類

1，原發性高血壓

對於原發性高血壓的發病原因目前沒有任何一個醫療組織或者機構有一個完整的定論，早期並無任何症狀，發病也較為緩慢。一些患者會因為心、腎、腦等疾病的發生後，才會發現血壓升高。此類高血壓患者可能有頭痛、頭暈、疲憊、耳鳴等症狀，但是這類症狀並不一定與高血壓有關。根據原發性高血壓病情和病程的進展速度，分為緩進型和急進型兩個型別。

此類高血壓患者可能有頭痛、頭暈、疲憊、耳鳴等症狀

原發性高血壓的特點是即使進行全面、細微的體檢也一無所獲。據悉，40歲以上的患者多屬原發性高血壓，而我們一般談到的大部分高血壓病患者也是指原發性高血壓病患者。

在各類原發性高血壓中，家族遺傳性的高血壓是最為普遍的。遺傳性高血壓是由於帶有遺傳特性的基因發生了變化引起的。遺傳性高血壓往往繼發於一些很罕見而臨床表現十分複雜的內分泌疾病，臨床診斷很容易造成誤診或者漏診，大多透過檢測基因突變的手段來進行診斷。

家族遺傳性的高血壓是最為普遍

一般來說，凡是患有輕度高血壓，或是有高血壓病家族史的患者，醫生會建議你採取一些額外的預防措施。比如，如果你的家族有高血壓的遺傳因素，那麼，你罹患高血壓的機率就高得多。無論是原發性的高血壓，還是隱性高血壓，都需引起注意。

2，繼發性高血壓

繼發性高血壓是指繼發於其他疾病或原因的高血壓，通常是由腎臟病、肝臟病或心腦血管疾病而引發的併發症，如原發性醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤、腎血管性高血壓、腎素分泌瘤等，可透過手術得到根治或改善。

指繼發於其他疾病或原因的高血壓

為了及早發現並控制高血壓，患者宜清楚繼發性高血壓的一些臨床表現。

（1）無高血壓病史，30歲以下出現血壓升高。

（2）血壓突然由正常開始升高，且呈發作性特點。

（3）體重、體態短期內明顯變化。

（4）服用避孕藥、糖皮質激素、非甾體類抗炎藥等的患者，血壓呈逐漸增高的趨勢。

服用避孕藥等血壓呈逐漸增高的趨勢

（5）胸腹部突然劇烈疼痛，同時大汗淋漓，伴有血壓升高，肢體動脈搏動不對稱，腎功能減退。

（6）伴有貧血、水腫、夜尿多、尿頻、尿急、尿痛，以及週期性肢體麻痺、發汗、心悸等現象。

（7）查體發現頸部、腹部、背部有血管雜音或腹部有包塊，顏面部及下肢水腫。

（8）化驗檢查有貧血，尿常規示紅細胞、白細胞，蛋白及管型細胞，低比重尿等。生化檢查血肌酐、尿素氮升高，低血鉀、高血糖、高血脂等；代謝性酸中毒，24小時尿鉀排出增多。

化驗檢查有貧血，尿常規示紅細胞、白細胞

（9）上肢血壓明顯高於下肢或雙上肢血壓有明顯差別，其差值超過10毫米汞柱（1。33千帕）以上。

（10）對降壓藥物反應不佳，或出現惡性高血壓反應。