反流性食管炎與胃氣上逆

反流性食管炎，是由胃腸中的內容物向上反流進入食管所致，常常會表現胃食管糜爛或食管潰瘍，嚴重的會引起食管出血。這個是現代醫學的定義。典型的表現，病人會感覺有一股氣或者熱流上衝進入食管，會感覺到燒心、泛酸，有時候還會伴有胸部疼痛。

至於原因，現代醫學分的非常詳細，我們不予細講。我們只從中醫上來分析為什麼會出現這種疾病。中醫認為，這種現象是典型的胃氣上逆。正常情況下，胃腸中的內容物會逐步下行，是往下走的。而胃氣上逆，反而是胃腸的內容物反過來向上頂，嚴重一點會進入食管之中。因為腸胃中的消化液進入食管中，因為消化液中含有胃酸，胃酸反流進入食管中，便會感覺泛酸和灼燒感，時間久了，會引起食管糜爛或者出血。

這些現象，從中醫來講，就是胃氣上逆。這個名詞也很好理解，胃裡的東西不往下走了，反過來往上走了。所以叫胃氣上逆。那麼胃氣上逆，說到底，還只是一種現象。要想治療，還要搞明白為什麼會出現胃氣上逆。這個要根據中醫的四診來分析了。同樣的表現，可能會有很多不同的原因。只有找到背後的這個原因，才能有針對性地進行治療。

從近期的情況來看，肝鬱是其中一個主要的原因。所謂肝氣，指的是小腹裡的上升之氣。這股氣要上升進入胸腔。而肝鬱，指的是這股氣鬱積在小腹之中，會形成一個氣團。隨著時間延長，肝鬱越來越嚴重，氣團越來越大，同時壓力也是越來越大。當壓力大到一定程度，就會猛烈上衝，去釋放這個壓力。這個上衝之氣，往上頂胃。胃受到這股壓力的衝擊，胃腸中的內容物就無法下降，反而會往上湧。湧到食管中，就會形成反流性食管炎。

從脈象上來講，一般是左尺偏大，左寸偏小。這是肝鬱的脈象。再透過脈象判斷出是什麼原因導致了肝鬱，是風、熱、暑、溼、燥、寒中的那一氣引起來的。然後一邊祛除病因，一邊升發條達肝氣。只要肝氣升發正常，便不會鬱積在胃下。肝氣不鬱積，便不會上頂，胃氣自然也不會上逆。胃氣不會上逆，內容物自然不會衝到食管中。只要不再反流了，食管會自我修復，多數都能在短期內痊癒。