血精症即精液中挾血呈紅色，不論已婚和未婚均可發生，或同房時排出的精液或遺滑而出的精液中挾有血色。屬於中醫精濁之赤濁的範疇。本病病位多在腎，與腎虛精虧有關，或陰虛火旺，迫血妄行，或溼熱下注，灼傷陰絡所致。以涼血止血為主要冶則。本症在男科臨床中時有所見，由於血精可造成精液理化性質的改變而使男子不育，因而越來越引起醫者的重視。

辨證要點

1．辨血精與血尿：血精為血隨精液而出，血尿為血隨小便而出，使尿呈紅色。

2．辨原發疾病：血精症多為精囊炎所致，此外，前列腺炎、精囊或前列腺的腫瘤、結核也可引起本病。

3．辨血色、血量：陰虛火旺，血色鮮紅而量多；溼熱下注，血色黯紅或棕褐量多；脾腎陽虛，血色淡紅而量少；瘀血阻竅，血色暗紅或紫紅而量少。

4．辨疼痛：陰虛火旺、溼熱下注射精時莖中多灼痛；瘀血阻竅莖中多刺痛；脾腎陽虛，莖中多隱隱作痛。

5．辨舌脈：陰虛火旺，舌紅，脈細數；溼熱下注，舌苔黃，脈滑數；睥腎陽虛，舌質淡，舌體胖，脈沉緩，瘀血阻竅，舌紫暗或有瘀點，舌下絡脈青紫粗大，脈沉澀。

分型治療

1．陰虛火旺型：見血精鮮紅，伴莖中灼痛，腰膝痠軟，煩熱，口乾咽燥，舌紅少津，脈細數，治以滋陰清熱，涼血止血。

藥用：黃柏、知母、紅棗、萸肉、熟地、生地、丹皮、澤瀉、茯苓、旱蓮草、茜草、小薊等。

2．溼熱下注型：見血精黯紅，莖中灼熱痛癢，陰部墜脹，陰囊脹痛，尿頻尿黃尿痛，舌紅苔黃，脈滑數。治以清熱利溼，佐以涼血止血。方用：八正散加減。

藥用：木通、萹蓄、梔子、大黃、丹皮、茅根、藕節、柏葉、黃芩等。

3．脾腎陽虛型：見血精量少色淡，莖中隱痛或不痛，陰莖寒冷，腰腿覺冷，黎明腹瀉，小便清長，舌淡胖，苔薄白，脈沉細。治以溫補脾腎，補氣攝血。方用：右歸飲加減，

藥用：肉桂，附片、杜仲、熟地、萸肉、山藥、枸杞、菟絲子、五味子、黨參、龍骨、牡蠣等。

4．瘀血阻竅型：多病程日久，或陰部外傷，見血精色暗紅或紫暗，莖中刺痛，舌紫暗或有瘀點，脈沉澀。冶以滋陰填精，化瘀止血。

藥用：熟地、山藥、萸肉、枸杞、海螵蛸、丹參、三七、桃仁、紅花、當歸、龍骨、牡蠣等。

預防調攝

發現血精後，應停止房事，以免加重性器官的充血，出血；注意休息，勿做重體力勞動，忌食辛辣，禁菸酒；做到胸懷豁達，精神愉快，不要背思想包袱，樹立戰勝疾病的信心。