近年來，甲減的發病率在逐年上升，中國居民甲減患病率為13。95%，當發生甲減疾病時，需要長期用激素藥來控制病情，也就是甲減患者都很熟知的優甲樂（左甲狀腺素片）。但有些患者對長期用藥是抗拒的，因為

大多數人會認為：總這麼長期吃藥，是會傷身體的吧？

其實有句俗話叫“是藥三分毒”，說的就是藥物的副作用很難完全避免。

很多甲減患友在服藥過程中總是在吐槽：

l 我才吃一個月的藥，我最近怎麼心絞痛呢？

l 我指標也正常啊，為什麼心臟那麼不舒服呢？停藥就好！

l 我胃部特別不舒服，脹氣反酸，特別難受，是吃藥引起的嗎？

l 吃了藥月經就沒了，指標正常月經也不正常，三個月才來一次！

l 服藥後症狀多了，身體肌肉疼、記憶力是非常差，一轉身就忘了什麼事了，指標正常也這樣！

這些患友的吐槽想必很多人會感同身受，那麼要長期用藥的甲減患者，到底應該怎樣看待藥物的副作用，又應該怎樣處理它呢？

至於副作用的原因，以及如何服藥能最大程度地避免副作用，這期直播我就來給大家來講一講！

甲減患者不舒服是因為藥物副作用嗎？

不少長期服藥的甲減患者，容易把身體中的不適症狀，都和藥物副作用聯絡起來，其實甲減患者本身就會產生很多危害身體的症狀，包括怕冷、乏力、體溫低、心跳慢、嗜睡、水腫等；如果認為是藥物引起的副作用，就輕易停藥，或者是不理會這些不舒服。這兩種認知都對身體很不負責任，當出現不舒服，我們應該以及時去醫院檢查調整治療方案。

所謂服用優甲樂出現副作用不是絕對性的，但個別人確實是有藥物症狀發生！

其實呢，是藥物都是有副作用的，在服藥期間出現的這些症狀呢，有些甲減患者是反應比較敏感，會有明顯症狀產生，有的人服藥就沒什麼反應！

還有的人出現症狀可能是提示優甲樂劑量過大了，應該及時去醫院複查、調整藥量。

如果出現以下症狀就要注意了：

（1）心慌、胸悶、心絞痛

（2）腹瀉。

（3）怕熱、多汗。

（4）月經不調。

（5）失眠、無緣無故的焦慮、過度興奮、手抖。

面對優甲樂副作用，又該怎麼辦呢？

所謂甲減就是人體內缺乏甲狀腺激素，如果不用激素替代治療，疾病對患者的危害更大。

然而，擔心藥物有副作用而不敢用藥這是不對的，該吃的藥，一定要吃，別輕易自行停藥換藥，出現問題還是需要去醫院進行檢查！

如何服藥能最大程度地避免副作用？

如果自己需要長期服藥，那麼要注意以下 4 點：

1.不要隨意購買藥品。

不相信偏方，更不要以食品或保健品代替藥品使用。

2.與這些食物錯開時間服用，影響吸收的食物，儘量間隔4個小時以上再服用。

優甲樂最好是在早餐前1小時服用，用白開水送服。與豆類物質（黃豆、豆漿） ；牛奶；含鐵、鈣的食物、高纖維食物、葡萄柚、濃咖啡。

3.與其他藥物錯開時間服用，影響吸收的藥物，儘量間隔4個小時以上再服用。如：

（1）影響左甲狀腺素吸收的藥物

降膽固醇藥：如消膽胺和考來替泊等。

含鋁、鐵、鈣的藥物：如抗酸藥氫氧化鋁及硫酸亞鐵、碳酸鈣片等。

抑酸胃藥：H2受體阻滯劑和質子泵抑制劑，如雷尼替丁、奧美拉唑等。

抗癲癇藥：如苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平等。

（2）左甲狀腺素片會影響的藥物:

抗糖尿病藥物，左甲狀腺素可降低降糖效果，因此合併糖尿病的患者應當增加血糖監測，及時調整藥量。

抗凝血藥，如左甲狀腺素可增強香豆素衍生物抗凝血作用，應注意調整藥量，防止出血風險。

其他藥物:

奧利司他、伊馬替尼、胺碘酮、舍曲林、雌二醇等。

4.定期複查。

在使用藥品的過程中出現不適，應該及時就診。