宿遷網訊（記者 孫軍賢）隨著電子產品的普及以及人們生活習慣的改變，眼科門診悄悄出現越來越多因為以下問題就診的患者，有老人、中青年，也不乏很多兒童患者，他們常常會告訴眼科醫生：“我的眼睛很乾澀”“我的眼睛癢”“我有時候會看不清東西，眨眨眼睛就會好一點”“我的孩子最近頻繁的眨眼”……
南京鼓樓醫院集團宿遷醫院眼科副主任醫師秦書豔溫馨提醒您，如果您出現眼部乾澀、發癢、異物感、視疲勞、視物模糊、畏光、灼熱感等症狀，您很可能患上了“乾眼症”，需要去醫院的眼科門診就診。
專家簡介
秦書豔：南京鼓樓醫院集團宿遷醫院眼科副主任醫師，碩士，江蘇省婦幼保健兒童眼病防治分會第二屆委員會委員，江蘇省殘疾人康復協會第二屆視力康復專業委員會委員、江蘇省中西醫結合學會委員、淮海眼科聯盟委員、宿遷市醫學會眼科分會副主任委員。宿遷市“十三五”醫學青年人才，“雙千工程”千名人才第二層次培養物件、2016年度宿遷科技成果獎三等獎獲得者，從事臨床工作18年，發表論文10餘篇。擅長各種複雜白內障、眼整形及淚道手術。對眼表尤其乾眼以及視網膜疾病的診療具有豐富的臨床經驗。
1 什麼是乾眼症？
秦書豔介紹，我們正常人眼睛表面有一層薄薄的膜，叫做淚膜，它可以潤滑眼球，保持我們角膜光滑透亮，淚膜一共有三層成分：脂質層、水樣層和黏蛋白層。其中最外層就是位於眼皮的“瞼板腺”分泌的脂質層，這些油脂可以防止眼淚過快蒸發，起到“鎖水”的作用。中間這層叫水樣層，是有我們的淚腺分泌物的，起到“補水”的作用。最內層叫做黏蛋白層，是由我們的結膜杯狀細胞以及角膜結膜上皮細胞產生的，可以穩定淚膜，防止微生物入侵。
“任何原因導致淚液減少、淚液質量或動力學異常，導致淚膜不穩定和眼表損害，引起眼部不適的疾病，都稱為乾眼症。”秦書豔說。
2 為什麼會得乾眼症呢？
秦書豔說乾眼症和很多因素有關，綜合起來主要有六個方面：一、衰老：瞼板腺功能退化導致老年人更容易患乾眼症，而絕經期女性因為體內激素水平的改變，也可導致乾眼的發生；二、電子產品：長時間對著電子螢幕可明顯減少眨眼的次數，引起眼淚蒸發過強；三、眼妝的應用：長期化妝可能堵塞瞼板腺開口，引起區域性眼瞼緣炎症；四、乾燥的環境：氣候的乾燥、空氣汙染、煙霧、粉塵或者空調房影響淚膜穩定性，增加淚液的蒸發；五、全身疾病的影響：乾燥綜合徵、糖尿病、甲亢等全身疾病會導致乾眼的發生；六、某些藥物影響：長期不規範應用含防腐劑滴眼液會損傷眼表，造成乾眼，而抗組胺藥、部分降壓藥及抗焦慮藥物會對淚液產生影響。
3 憑症狀就能確診乾眼症？
秦書豔指出，僅憑患者的自主症狀是不能診斷乾眼症的，目前比較先進的診療裝置可以簡單、無創又全面的測出患者各項資料，分析患者眼表情況、瞼板腺拍照及開口情況以及脂質層及淚液動態觀察評估。
“我科現在應用的Oculus眼表綜合分析儀可在10分鐘之內測量出患者的淚膜破裂時間、瞼板腺形態、瞼板腺開口阻塞情況、眼紅指數等，客觀地為乾眼症的診斷提供充分依據。”秦書豔指著儀器介紹。
秦書豔介紹，此外該科還將引進LipiView眼表面干涉儀，奈米級量化淚膜油脂層厚度，更科學標準的評估瞼板腺分泌油脂及開口的情況，為乾眼診斷分型提供依據。
4 乾眼症有哪些危害？
有些人說，乾眼症不需要治療，點點眼藥水，少看點手機電腦就可以了，那麼真的是這樣嗎？秦書豔強調，輕度的乾眼症可能僅僅在用眼疲勞後會出現一些不適的症狀，但是乾眼症是一個慢性病，如果不重視，會慢慢加重，當眼表損害到一定程度，那麼就真的不是眼部不適感、點點眼藥水就能好那麼簡單了。
“眼部的異物感、刺痛可能導致無法使用電腦、手機，無法工作，角膜上皮損傷導致眼部疼痛難忍，角膜深層的損傷導致瘢痕形成影響視力，甚至穿孔需要進行角膜移植等等嚴重的後果。此外，乾眼也是部分眼瞼痙攣的主要原因之一。”秦書豔提醒道。
5 乾眼症如何治療？
秦書豔指出，傳統乾眼的治療大多以區域性應用人工淚液為主，補充“水液”，大多隻能暫時緩解症狀，一些含有防腐劑的滴眼液若長期使用，則起到反作用。目前一些新型製劑獨立包裝的不含防腐劑的人工淚液以及一些可促進淚液分泌、黏蛋白分泌甚至脂質層分泌的新型人工淚液的問世也為乾眼症的治療提供新的選擇。此外，區域性抗炎滴眼液在乾眼症中應用的也越來越廣泛，減輕眼表的炎症反應，改善淚膜的穩定性。
除了區域性滴眼液的應用，秦書豔指出，越來越多的物理療法參與到乾眼症的治療中，如眼部霧化燻蒸治療、淚道栓子的植入治療，以及目前國際最先進的“強脈衝光（OPT）治療”、Lipiflow瞼板腺熱動脈治療。
南京鼓樓醫院集團宿遷醫院眼科目前正在開展的霧化燻蒸以及強脈衝鐳射治療取得了良好的效果。
秦書豔解釋，霧化燻蒸透過超聲振動將水液霧化為細微分子，全程42℃的溫度作用眼部，溶解異常瞼脂，霧化後的瞼板腺按摩及瞼緣的清潔進一步改善瞼板腺開口的阻塞、減輕瞼緣的炎症，一般4次為一療程，每週1次，1—2個療程對輕—中度的乾眼即可取得良好的效果。
秦書豔特別提到，OPT鐳射作為治療乾眼的一匹“黑馬”，實施簡單、副作用小、效果強大，在眼科門診得到廣泛的推廣，OPT鐳射可以封閉擴張毛細血管、抑制炎症、抑制蠕形蟎、減少細菌，區域性瞬間高溫加熱融化瞼脂，疏通阻塞瞼板腺，一般3—4次為一療程，除了成人，越來越多兒童的乾眼症患兒在我科進行OPT治療後也取得良好的效果。
此外，該科將引進開展目前最先進的Lipiflow瞼板腺熱動脈治療，其確保眼瞼內恆溫42。5℃加熱，融化阻塞物，同時恆定適當的壓力直接作用瞼板腺，即刻疏通瞼板腺阻塞，解決核心問題，無痛苦，治療過程舒適，一次治療深度緩解乾眼症，效果可維持6個月—1年左右的時間，相信未來該項技術將普遍應用於乾眼症的治療中，讓更多幹眼患者群體收益。
眼睛是心靈的視窗，眼表作為眼睛的第一道防線，其健康不容忽視。“一定要愛護我們的眼表，重視乾眼症，重視眼表健康，和乾眼症說再見！”秦書豔說。
【來源：宿遷網】
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