心律失常不是“心動的訊號”,射頻消融術讓心跳不再“超速”

患者在心律失常發作時往往出現

心悸、胸悶、頭昏、眩暈、乏力等

不適,嚴重者

暈厥、抽搐,甚至危及生命

。心臟射頻消融術是迄今發展最迅速、最廣泛為醫患雙方接受的介入技術。

心臟射頻消融術

它是在X光血管造影機的監測下,透過穿刺股靜脈、股動脈、或鎖骨下靜脈,把電極導管插到心臟裡去,先檢查確定引起心律失常的異常起搏的位置,然後在該處區域性釋放的低電壓高頻電流,透過熱效能,使特定的區域性心肌細胞脫水、變性及壞死,自律性和傳導性均發生改變,從而使心律失常得以根治。

心律失常不是“心動的訊號”,射頻消融術讓心跳不再“超速”

射頻消融術適應症

1。房室折返型心動過速房室間存在著先天性“旁路”,導管射頻將旁路“切斷”,心動過速或預激波將不再存在。

2。心房顫動(房顫)房顫是最常見的心律失常,研究發現房顫的觸發是因為與心房相連的肺靜脈上的“心肌袖細胞”發放快速電衝動,另外房顫的持續與心房自身重構也有關。採用導管電極在肺靜脈前庭消融,形成肺靜脈與心房的“電隔離”,或加上在心房內的線形消融,可以達到根治房顫目的。

3。心房撲動(房撲)是心房存在大折返環,電流在環路上不停地轉圈,心房跳動250-350次/分,心室一般在150次/分;導管射頻可以破壞環路,造成雙向電流阻滯,從而根治房撲。

4。房室結折返型心動過速房室結形成“雙徑路”,電流在適宜條件下,在兩條徑路形成的折返環快速執行,引起心動過速;導管射頻消融慢徑,只保留快徑,心動過速就不再具備發作條件。

心律失常不是“心動的訊號”,射頻消融術讓心跳不再“超速”

5。室性心動過速(室速)包括特發性、束支折返性和疤痕性室速等。導管射頻消融可以根治室速而不能根治心臟病;消融不成功或室速發作有生命危險時,需植入心臟埋藏式除顫器(ICD)預防猝死。

6。頻發室性期前收縮(室性早搏)主要用於臨床症狀明顯的單源性的頻發室早;常常由於心室“興奮灶”引起;標測到異位興奮灶消融,室早即可消失。

7。房性心動過速(房速)

房速是左心房或右心房的某一區域性有異常快速發放電流的“興奮點”或者在心房內有小折返環;電生理檢查標測到異位“興奮點”或折返環,進行消融得到根治。

上述內容都是比較常見的射頻消融術適應症。

接受了射頻消融術治療的患者,在術後要進行一段時間的恢復,規範的護理是非常重要的,可以避免射頻消融術後併發症的出現,促進患者快速恢復健康。

心律失常不是“心動的訊號”,射頻消融術讓心跳不再“超速”

心臟射頻消融術後注意七大點

1。射頻消融術後患者須按照醫囑臥床靜養,靜脈穿刺處沙袋壓迫2小時,動脈穿刺處沙袋壓迫3小時,注意觀察是否出血;

2。臥床期間給予易消化飲食;

3。射頻消融術後早期密切觀察心率和心律情況,如有不適及時向醫生彙報,必要時心電圖、心臟超聲和胸片等檢查;

4。如果術後心動過速再次發作的感覺,但並未真正發作,無要緊張勿需特殊治療;5。術後一般24h後可恢復正常活動;

6。出院後如有復發,應及時就近記錄心電圖,並與手術醫生取得聯絡,決定下一步治療方案;

7。射頻消融術後需要抗凝治療,一般需要1-3個月的抗凝藥物,具體視患者的心律、年齡和全身情況而定。其他輔助藥物的應用主要房顫消融術後使用胺碘酮,遵照醫囑服用,才能達到期望療效。