在瞭解什麼是慢性腎臟病的併發症之前，我們首先要知道什麼是慢性腎臟病。慢性腎臟病（chronic kidney disease，CKD）是各種腎臟病進展的共同轉歸，它是一種臨床綜合徵。目前國際上公認的CKD定義為：腎臟損害≥3個月，對健康產生影響的腎臟結構或功能異常。腎損害的標誌具體包括：白蛋白尿［尿白蛋白排洩率（AER）>30mg/24h，尿白蛋白肌酐比（ACR）>30mg/g或>3mg/mmol］；尿沉渣異常；小管功能障礙導致的電解質或其他異常；組織學檢測到的異常；影像學檢查異常；有腎移植史；或腎小球濾過率（GFR）<60ml/（min·1。73m²），有或無腎臟損害；對於GFR在60~90m/（min·1。73m²），而臨床無腎損害表現者，可能為正常老齡、嬰兒、素食者或單側腎、各種原因導致的腎臟灌注下降等。

慢性腎臟病一旦形成，常常以不同速度進展，直到終末期腎衰竭。我國成年人中慢性腎臟病患病率達到10。8%，據此估計，我國現有成年慢性腎臟病患者1。2億。慢性腎臟病患者中知曉率只有12。5%。所以早期識別和干預對減緩疾病進展、維持生活質量和改善預後至關重要。下面，讓我們瞭解一下CKD常見的併發症都有哪些：

一、高血壓：

慢性腎臟病患者，因腎功能不全，腎臟排洩能力下降，體內多餘的水分排洩困難，導致體內水鈉瀦留，從而血壓升高或原有高血壓的病人血壓難以控制。此類患者除了需要調整降壓藥、利尿等治療外，很重要的是需要限制水鹽的攝入。

二、腎性貧血：

腎臟是產生促進紅細胞生成激素的臟器，當腎功能減退時，激素生成減少，外加進食差，導致鐵及其他營養物質缺乏，導致貧血的發生。針對貧血，給予補充鐵劑及促紅細胞生成素（EPO）治療。

三、骨礦物質代謝異常：

CKD患者容易出現低鈣、高磷及血PTH（甲狀旁腺激素）升高。腎臟是產生活性維生素D的部位，腎功能下降時，維生素D生成減少，進食差導致鈣的攝入減少，共同導致低鈣血癥。體內磷最重要的排洩器官是腎臟，若腎臟存在問題，磷排洩不出，導致體內瀦留，血磷升高。低鈣、高磷可以刺激甲狀旁腺生成PTH增多，導致繼發性甲狀旁腺功能亢進。若出現上述異常，建議給予補鈣、降磷及活性維生素D治療。

四、高鉀血癥：

腎臟是體內調整內環境穩定的重要臟器，可以使體內鉀、酸鹼維持在正常水平。但當腎臟功能減退時，體內鉀排洩困難，容易出現血鉀升高。高鉀血癥可以導致心臟抑制甚至心臟驟停，是很嚴重的電解質紊亂。針對高鉀血癥，可給予降鉀治療（高糖+胰島素、利尿、降鉀樹脂等），注意宣教，減少高鉀食物的攝入。

五、代謝性酸中毒：

CKD患者，體內酸性物質增多，腎功能不全導致其排洩障礙，易出現代謝性酸中毒。此時，應給予碳酸氫鈉等鹼性藥物，平衡機體的酸鹼水平。

六、營養不良：

CKD患者因為體內毒素水平升高，食慾減退，進食減少，容易造成營養不良。CKD3期後，需要限制蛋白質的攝入，會進一步加重營養不良的發生。所以，建議此期開始補充複方氨基酸，防止營養不良的發生。

以上是慢性腎臟病患者最常見的併發症，其嚴重影響了CKD患者的生活質量，有些甚至危及生命，應充分提高防治重視程度，讓患者做好生活方面的自我管理及積極配合治療。