一、 何謂心律失常

正常情況下心臟的電衝動起源於

竇房結

，具有規則性，依一定頻率（60—100次/分）循著一定的次序和時間由上而下、由內向外傳導，引起心臟搏動，這便是所謂正常竇性心律。

而心律失常表現為心臟衝動起源和（或）傳導的異常，引起心跳過快、過慢或不規則。

二、 心律失常有哪些型別

臨床上可分：

①快速心律失常，包括各種早搏、心動過速、撲動及顫動；

②緩慢心律失常，包括各種原因引起的心動過緩（心率，＜60次/分＝及傳導阻滯。

也有人按心臟激動起源和（或）心臟激動傳導常分為兩類。

三、 心律失常怎樣識別

主要依靠臨床表現、體格檢查及心電圖查三方面，最正確可靠的方法是

心電圖檢查

。

四、 心律失常對心臟病人有何危害

心律失常少數可見於正常人，但更多見於

心臟病病人

。輕者可毫無症狀，或僅有心悸不適的表現，重者可以生

猝死

。偶發房顫和室性心動過速，則可使冠脈迴圈血液減少40%和60%。

五、 什麼是早搏及如何對待

有規律的心跳發生提前搏動，提前搏動即是早搏，是心臟的導位起搏動點提前發出衝動所致，亦稱期前收縮。

可分為

房性、房室交界性

及

室性早搏

。有些人儘管有較多早搏而無症狀，有些人則“

心跳忽然停頓一下

”、“

心臟突然猛烈衝胸部或跳躍到喉嚨裡

”。

房性早搏見於心臟病病人，而更多見於健康人，如為無症狀也無明顯器質心臟病的功能性早搏，可不需要治療，而頻發性、多源性、多形性、成對性、落入易損期的室性早搏，應予積極處理。

治療如有

明確誘因如緊張、菸酒濃茶

應注意避免。發現早搏應行心電圖檢查，根據早搏的性質及心臟情況由醫生選擇藥物治療。

六、 什麼是房顫、如何治療

心房顫動是最常見心律失常之一，是心房內異位起搏點自律性高，而發出頻率高達350—600次/分“雜亂”的衝動所致。

多由

風心病、冠心病、甲亢心、高心病

引起，極少數見於分健康人，心室率慢時可無症狀，快時可表為心悸，胸心悶、頭暈、噁心、暈厥、心絞痛，或心功能不全。

醫生聽診心律不整、心音強弱不等、率與脈率不一致，心電圖可明確診斷。治療針對原發病，並採用減慢心室率的方法。如條件符合可用藥物或直流電覆律，並用藥物控制復發。

七、 陣發性室上性心動過速

其特點是心動過速突然發生和突然中止，患者自覺心慌並突發突止，發作持續時間數秒至數日不等，心率160—240次/分，節律整齊，常反覆發作，重者可出現

頭昏、氣短、眼睛發甚至暈厥

，發作間歇可無任何不適。

多數病人沒有器質性心臟病，少數見於心臟病人。多以房室結內折心動過速多見。發作時經心電圖檢查及食道調搏檢查可明確論斷分型，極少數需作心內電生理檢查。

發作時治療可用

刺激迷走神經方法

，如刺激咽部、深吸氣後屏氣，再用力作呼氣動作，頸動脈竇按摩，可使用部分患者終止發作，如無效應由用藥物或用電刺激終止，射頻電流導消融可根治病。

八、 心動過緩的原因有哪些

竇房結功能發生障礙，發放衝動的頻率明顯減慢、或傳導系統傳導障礙使竇房結髮放的衝動部分或完全不能下，此時心跳將由交界區或其以下部位控制。臨床上常見種情況：

① 、病態竇房結綜合症：心電較常表現為竇性心動過緩、竇性停搏、竇房阻滯或快慢綜合症。

②、房室傳導阻滯：II度II型和III度房室傳導阻滯引起嚴重心率減慢，心率常小於40次/分。心動過緩患者常出現頭暈、暈厥，甚至出現心悸、心絞痛、心力竭或死亡。多種心臟疾病及藥物可引起心動過緩。如藥物治療不佳，往往需安裝臨時或永久人工心臟起搏器治療。