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如果你有長時間的耳聾耳鳴，同時又伴有脖子難受，那就要考慮是頸源性耳聾耳鳴。
因頸椎骨關節紊亂刺激頸脊神經、交感神經及椎動脈引起耳鳴耳聾者，稱頸源性耳鳴耳聾症。
耳聾耳鳴
功能解剖和損傷機制
椎動脈左右各一支來自鎖骨下動脈，進入第6頸椎橫突孔透過相應的橫突孔向上，自枕骨大孔入腦內，約在腦橋下匯合成椎基底動脈，其分支到達小腦、腦橋基底部、延髓、大腦枕葉及內耳。其中從小腦前下動脈分出的迷路動脈進入內耳道，主要供應內耳血液：其主幹向前為耳蝸總動脈，一條分支向後為前庭動脈前支，耳蝸總動脈在內耳道里分為兩個終末支，前後分別為螺旋蝸軸動脈與前庭耳蝸動脈。迷路動脈的各個分支在到達耳蝸和前庭器官之前，都要經過扭曲或螺旋狀行走，這種解剖形態特點，決定其較易發生微迴圈障礙，從而引起耳鳴和耳聾。
頸部血管
病因病理
頸椎的急、慢性損傷或退行性改變導致頸椎發生位移，就會刺激或壓追椎動脈，發生椎基底動脈系統供血不足或迷路動脈血管反射性痙攣，從而導致內耳血迴圈急、慢性障礙，引起耳鳴和耳聾。青壯年患者，因無嚴重的頸椎骨關節病損，其內耳血迴圈障礙多為血管痙攣所致；而老年患者，頸椎骨關節病損較嚴重，且多有不同程度的腦動脈硬化症，其內耳血迴圈障礙多呈慢性過程。
內耳
診斷要點
1。有頸椎病、頭頸部外傷史或長期慢性勞損史，耳鳴耳聾與頸椎病同時發生或繼發其後。頸活動度受限，區域性有壓痛，頸椎棘突或橫突有偏移。
頸椎
2。多伴有眩暈、頭痛、視力改變等症狀，位置性眩暈試驗陽性。
3。X線檢查頸椎生理曲度有不同程度的改變，上頸段棘突或橫突有不同程度偏移或脫位，寰樞椎半脫位者可考慮此病。椎動脈造影有梗阻現象。腦血流圖檢查可有枕乳導聯異常。
頸椎X片
4。排除聽覺系統其他感染性或器質性疾患。
鑑別診斷
1。梅尼埃綜合徵
2。真性聽力障礙 聽覺系統結構微妙複雜，凡聲波傳導途徑中任何一環發生病變或外傷均可導致聽力下降，如中耳炎所致的聽力下降等，這些可透過對聽覺系統的各種檢查確診。
3。藥源性耳聾 用於革蘭陰性細菌感染的氨基苷類抗生素可引起前庭和耳蝸損害而導致聽力下降甚至耳聾，多見於兒童，此型透過詢問病史可確診。
4。先天性耳聾 由於孕婦用藥不當或胎兒先天發育不良所致，多為聾啞相併發生。
臨床表現
1。症狀
（1）一般有頸活動度受限，頸肌緊張，區域性壓痛或疼痛不明顯。
（2）耳鳴、耳聾：為主要症狀，若為頸椎急性損傷引起的耳鳴，音調較高，屬感音性耳鳴，多伴有重聽甚至耳聾現象，呈間歇性發作，且與頭部位置的改變有關，頸部壓痛點與耳鳴多在同一側，同時伴有輕重不等的腦血管、神經症狀，青壯年頸椎損傷者多屬此類。若為頸椎慢性損傷引起的耳鳴多呈持續性，時輕時重，繼而出現重聽、耳聾症狀，為雙側性（或一側較重）感音性耳鳴，呈緩慢發展趨勢，老年人的頸源性耳鳴和耳聾多屬此類。
老年多發
（3）伴隨症狀：耳鳴耳聾是頸椎病常見症狀之一，但極少數單獨出現，多伴有眩暈，頭痛、視力異常等症狀。在眩暈發作時，半數以上患者伴有耳鳴，約1/3患者有漸進性耳聾。
2。體徵
頸活動度受限，頸肌緊張，區域性壓痛，第1、2頸椎棘突或橫突有偏移，頭頸部位置改變時症狀加重。
3。影像學檢查
X線檢查可見頸椎生理曲度有不同程度改變，第1~4頸椎棘突旋轉、雙邊雙突徵，經顱多普勒檢查，可有椎動脈、基底動脈供血障礙。
治療：
1.中藥外用 能夠活血化瘀，促進血液迴圈，從而解除頸部軟組織能量危機，緩解軟組織對血管神經的壓迫。頸背、頸枕部每日1次。
中藥外用
2。推拿手法，頸枕部推拿理筋。
頸部推拿
3。正脊調頸椎曲度法 可根據具體診斷，選用衰樞端轉法糾正上段頸椎旋轉復位法，牽頸折頂法加頸椎旋提法，提胸過伸法等。
頸椎旋提
4。頸椎保健操。長期的堅持頸椎保健操，能夠改善症狀防止復發。
柴哥之談骨論筋
柴哥從事醫療行業25年，其中有八年的醫療健康行業推廣和經營經驗，專注於頸椎腰椎問題和青少年脊柱問題技術的傳承、研發和推廣，歡迎關注柴哥，共同學習交流。