“甲狀腺位於頸前部,甲狀軟骨下方,氣管兩旁,呈‘H’形”
,這是標準的醫學上的描述。“甲狀腺位於頸部喉結以下,鎖骨以上,形似蝴蝶,做吞嚥動作時會上下移動”,這是更容易被大眾所理解的通俗易懂的說法。
正由於甲狀腺位於頸前部這樣一個較為顯眼的部位,一旦它的體積有所增大,就會很容易地被自己或旁觀者所發現。
任何原因引起的甲狀腺體積增大,
不論甲狀腺功能是減低、亢進還是正常,均可稱為甲狀腺腫。
引起
甲狀腺腫的病因
種類繁多,
有碘缺乏、高碘、藥物、化學物質、放射線、炎症和自身抗體等因素。
其中最值得注意的是碘對甲狀腺腫的影響。
我國是世界上碘缺乏非常廣泛的國家之一,在實行全民食用加碘鹽之前,
缺碘所致的代償性甲狀腺腫是甲狀腺腫最常見的原因
,其防治措施是在病區供應加碘食鹽或肌注碘油治療。
中醫將缺碘性甲狀腺腫稱為癭病,治療的常用藥有海帶、海藻、海螵蛸和海蛤殼等
。
無論是食用加碘食鹽還是食用海帶、海藻等藥物,都是從導致甲狀腺腫的病因入手的,毋庸置疑,治療效果也是非常顯著的,具有手到擒來、藥到病除的神奇效果。
從1995年起,我國開始實施全民食鹽加碘,缺碘性甲狀腺腫逐漸得到了有效的控制,成為導致甲狀腺腫的少見病因,僅僅見於那些居住在偏遠地區不食用加碘鹽的人群。
在全民食鹽加碘的情況下,橋本甲狀腺炎的發病率較前明顯升高
,成為了甲狀腺腫最為常見的病因。
這一方面說明,
富碘可能是橋本甲狀腺炎發病率升高的原因。
另一方面說明,
橋本甲狀腺炎是不能使用高碘食物、高碘藥物治療的。
但現實情況是,有些醫務人員的知識更新要遠遠落後於醫學科學的進步。
具體到甲狀腺腫這個問題,表現在:
缺碘性甲狀腺腫的外部原因已經得到有效控制的情況下,這些醫務人員依然不做判別、不假思索地認為,一旦出現甲狀腺腫就是缺碘性甲狀腺腫,需要給予高碘食物、高碘藥物治療。
那麼,
橋本甲狀腺炎病人攝入高碘食物、高碘藥物後,情況會怎樣?
我們來看幾個例子。
例1
一位
18歲的少女
,因甲狀腺腫行甲狀腺功能、甲狀腺自身抗體和甲狀腺彩超等檢查,
診斷為橋本甲狀腺炎
。
一位接診她的中醫給她出具了治療方案
:
每天至少進食一兩海帶。
如此進食一個月後,小姑娘驚慌失措地發現,她的甲狀腺自身抗體升高到了原來的10倍,並出現了甲狀腺功能的明顯減退。
例2
一位患橋本甲狀腺炎的中年女性
,持續服用某中醫給她開出的含有海蛤殼等成分的藥物有一年多的時間,她的甲狀腺腫由原來的不太明顯進展到了巨大甲狀腺腫。
令人感到費解的是,既然治療效果不佳,她和她的醫生為什麼不知道迷途知返?
所以,我們一定要清楚地意識到,全民食鹽加碘以來,缺碘性甲狀腺腫已經成為甲狀腺腫的少見病因。
遇有甲狀腺腫大的情況發生,一定要先明確發病原因,如果為
橋本甲狀腺炎所致,是不能攝入高碘食物和高碘藥物的。
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