冠心病具有一些有趣的面部特徵，這些面部特徵可能預示著將來患心臟疾病的風險增加。今天就和大家分享這些可能預示“冠心病”的面相特徵。

眼睛：黃色素瘤

黃色素瘤的形成原因是由於富含脂質的巨噬細胞沉積於面板及皮下，從而導致的面板改變，它可以出現在全身多處，。如果出現在眼瞼（常見部位是上眼瞼內側（及鼻側））稱為眼瞼黃色瘤。

圖1 眼瞼周圍的黃斑瘤

黃色素瘤的形成機制認為和人體內血脂代謝異常有關。有研究提示，黃色素瘤明顯增加了普通人群罹患冠心病、心肌梗死、嚴重動脈粥樣硬化疾病和死亡的風險。至於黃色素瘤為什麼會增加冠心病的發生率，原因可能是這些患者多數存在高脂血症，體內結締組織處理脂質的能力下降，引起血脂進入血管內中膜水平增加，導致動脈粥樣硬化斑塊形成。

眼睛：角膜弓

角膜弓是指在角膜的周緣形成的一片黃色或灰色的渾濁區，富含脂質的沉積物質。早在1852年，病理學家Virchow首次提出了角膜弓可能是心血管疾病一個危險因素。大量研究提示，角膜弓與冠心病、高膽固醇血癥、黃色素瘤、高血壓、飲酒、吸菸、糖尿病等均相關。

圖2 角膜弓

角膜弓與冠心病相關的機制認為可能與血脂有關，尤其是與低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平有關。

耳朵：耳垂冠狀溝

也稱Frank徵，或者耳垂對角線摺痕、耳垂褶皺徵，是指從耳屏間切跡向後下，到耳垂邊緣、呈直線形或者弧線形的皺紋。

圖3 耳垂冠狀溝

耳垂褶皺徵，最早是在1973年，由美國醫生Sanders T。 Frank在《新英格蘭醫學雜誌》報道的。 Frank發現20名60歲以下的冠心病患者，其中有19人存在耳垂褶皺。這是首個提出耳垂褶皺與冠心病關係的研究，所以，Frank徵也由此得名。

中國研究也有類似的發現，在中國人群中的研究提示，75。2%的接受冠狀動脈造影的患者存在耳垂褶皺。還有研究揭示，性別方面也存在差異，男性的耳垂褶皺的比例高於女性。還有研究提示，雙耳均有耳垂褶皺的人群患冠心病的風險要高於單耳耳垂褶皺的人群。

耳垂冠狀溝的患者發生冠心病的風險增加的原因，可能與耳垂的結構有關，耳垂的血供和心臟的血供類似，均缺乏其他動脈的側枝供應。也可能與年齡有關，耳垂褶皺在兒童很少見，隨著年齡增長，會導致耳垂的細胞老化、彈力纖維降解、微迴圈阻塞，從而形成耳垂褶皺。

由於多數研究都提示耳垂褶皺徵與冠心病之間存在關聯，所以，對於有耳垂冠狀溝的人，可以針對性地進行監測，積極控制血壓、血脂等心血管疾病的危險因素。