作者：餘白
（一位曾經的外科醫生）
如果有家人被診斷罹患了癌症，家屬很有可能會產生困擾：
是否應該把真實的病情告知患者呢？
家屬之所以會有這樣的困擾，可能有兩個方面的原因：
1：是因為擔心患者得知了真實的病情，可能會遭遇心理上的打擊，甚至無法承受，反而對身體產生更為嚴重的負面影響；
2：是因為家屬本身可能也還沒有做好準備，不知道該如何告知親人真實的病情。
但無論如何，其實還是應該告知患者真實的病情的：
1、患者享有知情權。
我國法律規定：患者有權知道自己的病情、診斷、治療情況；有權知道醫師擬定給自己實施的手術、特殊檢查、特殊治療的適應症、禁忌症、併發症、療效、危險性、可能發生的其他情況；有權同意或者拒絕進行醫師擬定的檢查、治療方案；在有多種治療器械或多個治療方案時，有選擇權。所以，不告知患者真實的病情其實就是剝奪了患者的知情權。
2、患者只有知道了自己真實的病情後，才可能真正地做到選擇和配合治療。
在不知道真實的病情的情況下，患者要麼有可能輕視自己的病情，不願意配合治療；要麼可能過分想象誇大自己的病情，對現有的治療方案不滿意，總想著是否應該有更加有效的治療方案。
3、從人文角度來說，每個人要對自己的生命負責。
而不是讓別人來對自己的生命負責。所以告知患者病情是符合人文關懷的精神的。
4、不告知患者真實病情是擔心患者心理承受不住。
但不告知患者真實的病情很有可能會導致患者自己反而有更多的想法，而患者可能也不會把這些想法全部都和家屬進行溝通，那麼由於這些想法而帶來的害怕，擔心，焦慮，悲傷等情緒也就只能由患者自身來承受，反而可能給患者心理帶來更大的傷害。
即使不告知患者真實的病情，患者還是可能透過各種渠道或者跡象猜測出自己的病情，與其讓患者自己去猜測擔心還不如真實的告知。
那麼問題就來了，如果要告知患者真實的病情，那麼誰來告知呢？
患者家屬、醫師、受家屬委託的第三方
都可以是告知患者真實病情的人。但無論是誰來告知，可能都必須要滿足一個先決條件，就是獲得患者的信任。
一般來說，家屬是患者最為信任的人，所以家屬也是告知患者真實病情的最佳人選。
患者的家屬包括患者的配偶，子女或者其他親屬，但是在實際情況中，由家屬告知患者真實的病情可能會遇到很大的挑戰，尤其是
作為子女要告知父母真實的病情，可能就相當不容易。
在國內，很多人喜歡說這麼句話“你再大也是我們的孩子”，說明在中國，很多父母對待孩子的態度是一直把自己的子女當孩子看待的，這就使得父母對於子女在某些事情的處理上其實可能是不夠信任的；同時父母對子女有著不一樣的情感需要，如果由子女來進行告知，父母可能會產生“會不會給子女添麻煩啊”，“子女會不會嫌棄我啊”，“他（她）說這些話給我聽是什麼意思啊”等等想法，而且父母又不太可能就這些想法和子女進行有效的溝通，這可能就會給接下去的溝通，治療等帶來不小的困擾。
醫師也是一個不錯的告知患者真實病情的人選。
不過因為
醫師和患者
如果接觸的時間不長
（很有可能患者是在就診的時候才認識醫師的），
患者對醫師還沒有完全建立起信任；同時一般來說，當人們得知自己罹患腫瘤後，可能第一個心理反應是否認
，也就是會盼望尋求到別的醫生那裡去證明之前的診斷是錯誤的，這種心理反應可能會讓原先就不那麼牢固的信任感隨之破裂。
一個第三方的關懷者也可以受家屬的委託來告知患者真實的病情
，但是這個關懷者
如果剛剛認識患者，就承擔告知真實病情的責任，其實是非常不妥當的。
這個關懷者最好能夠先承擔一些患者的照料服務，如
陪伴、心理支援服務等等
，在這個過程中，讓患者感受到關懷者對於自己的關心，同時由於是第三方，可能患者也會願意把一些不願意和自己家屬溝通的內容和第三方溝通，在溝通中逐步建立起信任感，那麼這個時候，才是第三方關懷者告知患者真實病情的恰當時機。
總的來說，告知患者真實病情是必須的，但又是非常有講究的。在告知的前後，給患者準備好恰當的心理支援服務是非常需要的，當患者出現擔心，焦慮，抑鬱，害怕，悲傷等等情緒而無法自拔時，恰當而專業的心理支援服務可以幫助患者一起度過這段心理的陰暗時刻，讓患者可以從中走出來，無論接下去的治療方案是怎樣的，患者都可以抱著一種積極，樂觀的態度去面對生活，從而享受到更好的生活。
如果越早的能夠讓心理支援服務介入，那麼患者的情緒也就可能越早的穩定，對於提供心理支援服務的關懷者的信任也就越早容易建立，那麼告知真實的病情的時機也就越容易出現。
即使由家屬來告知患者真實的病情，家屬自身可能也需要一些心理支援服務，幫助家屬調整好自己的心態和情緒。有些時候，患者之所以會產生一些匪夷所思的想法，可能恰恰是因為家屬在溝通時的情緒所傳遞的一些資訊被患者解讀而產生的結果。所以如果家屬能夠調整好自己的狀態和情緒，其實對於患者本身的身心狀況都是有著積極的幫助的。
即使罹患了癌症，生命依然還需要繼續。
海上安寧療護之家願意陪伴你一起去享受生命的精彩。
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