說起指節墊，想必大家還是有些陌生的，但是如果拿出指節墊的圖片，相信大家一定會覺得很熟悉。

指節墊是一種比較常見的面板科疾病。指節墊，顧名思義，就是人類手指關節處產生的一類疾病症狀。目前來說，指節墊是不能徹底治癒的，但是可以被控制。那麼，到底什麼是指節墊呢？指節墊到底能不能痊癒呢？指節墊又有哪些治療方法呢？接下來，就跟隨宋毅峰大夫一起來認識一下指節墊。

指節墊

名稱：指節墊

英文名稱：knuckle pad

常見部位：手足指（趾）間關節的伸側

病因病理

指節墊可能為纖維病的一型，有時與Dupuytren攣縮和屈曲指伴發。有些病呈家族性，有報告在數代中發生指節墊、混合性耳聾（神經性和傳導性）和全白甲伴發。發病原因及發病機制不清楚。

指節墊可能與常染色體隱性遺傳有關，通常與近親結婚相關，本病無法直接預防。對於有可疑染色體異常家族史的患者應進行遺傳學篩查，避免婚後因染色體遺傳造成子代患本病。

如果皮損是因為反覆抓、咬等引起，可能與潛在的心理因素有關。

組織學檢查：表皮明顯過度角化，棘層肥厚，真皮結締組織增生，單個膠原纖維增粗明顯，類似瘢痕的纖維化。

臨床症狀

指節墊的發病年齡常在15～30歲，也有更早者，病損可發生多年而未被發現，故發病年齡無法明確。手足指（趾）間關節的伸側出現扁平或隆起的侷限性角化損壞。表面光滑或粗糙不平，發展緩慢，因此常經過數月或多年才被發現。直徑為3～10毫米，有的隆起，呈明顯硬結。常見於近側指間關節，但也有發生於遠端指間關節者，拇指較少見，無自覺症狀和手指功能受累。也有一家族在膝關節及足背關節出現類似損害的報道。

鑑別診斷

指節墊有時需與職業性胼胝作鑑別，後者在各種職業中各有特殊發生部位，比如長期穿高跟鞋可以導致足趾關節伸側出現胼胝，呈扁平侷限性角化。

臨床治療

指節墊是不可以徹底痊癒的。因為它的病因不清楚，而且它對於人體健康並沒有什麼影響，所以治療方案也比較少，導致指節墊不能徹底痊癒。

皮質類固醇激素（如醋酸潑尼松龍混懸液）或者氟尿嘧啶封閉有一定療效，但其缺點是少數損害出現輕度萎縮及少數病例復發。

一般不主張手術，手術干預可能導致疤痕或疤痕疙瘩的形成，另外一個手術併發症是肌腱損傷，發生在關節間隙或關節囊在手術過程中意外損傷。

有報道稱外塗複方苯甲痠軟膏有治療效果，外塗角質鬆解劑，如水楊酸或尿素，可以軟化和縮小皮疹。放療和二氧化碳鐳射治療部分有效。

補充維生素，特別是B族、D族會對指節墊有明顯的改善，推薦用藥五維葡萄糖。

宋毅峰談治療

指節墊是一個很麻煩的病，藥物或手術治療不十分有效。去除機械或反覆創傷可以改善，穿保護性手套襪子或更換職業可能有必要。

患者可試試將鴉膽子粒清皮，搗成餅狀，貼在患處。再外用紗布包好，堅持換藥，幾天後指節墊便能軟化，症狀輕微的還能自行脫落。也可多用熱水泡泡，在水中加入適量白醋，時間長了，也能起到緩解的作用。

目前所有治療，公認的最有效的就是皮質類固醇激素封閉治療，宋氏國醫堂根據臨床經驗，選用得寶松（複方倍他米松注射液），倍他米松磷酸鈉和二丙酸倍他米松區域性注射，使藥物在注射部位被吸收併發揮治療作用。倍他米松磷酸鈉可溶於水，在組織中代謝為倍他米松，2。63mg倍他米松磷酸鈉的糖皮質激素的生物效應與2mg倍他米松相當。二丙酸倍他米松使藥物可持久發揮作用，因該成份微溶，使吸收減慢，從而可長久地減輕症狀，減少注射次數，複發率低。

注射方法上，傳統針頭注射，藥劑在注射部位形成團狀，不利於吸收。宋氏國醫堂斥資引進的MIT低壓無針注射使藥劑以霧狀擴散形式擴散進入注射部位，增加吸收面積，提高吸收效果，事半功倍。

預防調護

1、日常護理注意區域性清潔，避免搔抓、摩擦，以防感染。

2、飲食調理，合理膳食，保持營養均衡。

3、平時注意多鍛鍊身體，保持愉快的心情也是治療方法之一，忌菸、酒、咖啡、可可，忌辛辣、燥熱動血的食物，忌黴變、油煎、肥膩食物等。