前兩天診室裡來了位老奶奶，目測怎麼著也得是70後或者80後了。她進門就問哪個是楊大夫？其實整個診室裡沒有別的大夫，只有我一個人。她轉了好幾圈還是不能相信眼前的這個年輕人就是她要找的大夫。但是別人介紹的就是楊大夫，整個醫院也沒有別的大夫。索性她就試驗一下。

雖然我年紀輕輕，但是這種考驗試過無數次了。她二話不說把手一伸，我知道，如果號的準她興許能信我一次，如果說得相差太大，她恐怕是不能相信我。

其實她這個脈象還是很典型的，一個肺脾氣虛兼有寒飲內停的脈象。據脈分析，她當有心肺方面的疾患，胸悶心悸，乏力氣短等這些症狀一個不落。當我把她的問題一一羅列且條清屢析地說出來時，她決定讓我先開一週的藥吃吃看，而且還提出了一個要求。想著能不能吃點什麼中成藥。

我之前不止一次地講到過，在病情發作的急性期必須要吃湯藥，在病情輕淺或者病情向愈的恢復期才能吃中成藥來善後。對於這一點，我再次向她重申了一遍，她也表示認同。

下面就是要兌現療效的時候了。根據她的病機我選擇用防己黃芪湯、苓桂術甘湯、葶藶大棗瀉肺湯這幾張方子進行加減應用。

開始我要給她開一週，她說開三付，如果效果好她再來。她說：“你不是週三週日門診嗎？我週三再過來。”

我一點不反感你信嗎？因為只有這樣也最能真實客觀地反映驗證自己的醫術。所以我欣然答應。結果等到週三門診，她是第一個掛號的人，進門就跟我說，“大夫，你這個藥太好了，吃了三付症狀就減輕了好多，這次你多給我開點，開一週的，我下週再來。”

後來，她吃到一週的時候提出不想吃中藥了，能不能換成中成藥。因為現在沒有什麼明顯不舒服的症狀了。我說不行，因為她的脈象顯示她現在虛損的狀態還比較突出，貿然停藥很有可能會出現病情反覆的情況。我跟她說該讓她換的時候我自然會和她說的。

過了一個月，病情穩定了，我就給她換成了中成藥芪藶強心膠囊。這個時候很多人可能下意識地認為我會讓她服用丹參滴丸或者複方丹參片。大家有這樣的猜測也不難理解，只是丹參滴丸和複方丹參片只是被用來解決血瘀實證的，對於心臟氣陰虧虛兼有痰飲的老年陽虛病人，我還是首選芪藶強心膠囊。

芪藶強心膠囊本身具有益氣溫陽，活血通絡，利水消腫的功效。對於冠心病、高血壓病所致輕、中度充血性心力衰竭證屬陽氣虛乏，絡瘀水停者療效確切。能夠有效緩解心慌氣短，動則加劇，夜間不能平臥，下肢浮腫，倦怠乏力，小便短少，口唇青紫，畏寒肢冷，咳吐稀白痰等症狀。

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