近期，一位患者來到羅湖區人民醫院血管外科門診就診。患者是一位老年女性，臉上有一塊硬幣大的腫物。問起來的時候，她說這塊腫物不知道什麼時候出現的，起初沒有當回事，沒想到它會越長越大，還發生了潰爛。

根據患者的病史，結合病理檢查，我們診斷這塊腫物為面板鱗狀細胞癌。

考慮到腫物的位置和患者的個人訴求，我們對患者進行了微創的mohs顯微切除術。

下圖是患者治療前後的照片。

可以看到，治療後，患者面部腫物消失，同時也沒有留下明顯的疤痕，基本還原了面部狀態。

鱗狀細胞癌是什麼？

一個小小的腫物，怎麼會是癌症呢？

鱗狀細胞癌簡稱鱗癌，是發生於表皮或附屬器細胞的一種惡性腫瘤，多見於面板、口腔、唇、食管、子宮頸、陰道等處。

面板鱗狀細胞癌早期是紅色硬結，以後發展成疣狀損害、浸潤，常有潰瘍、膿性分泌物、臭味。癌細胞也可向遠處轉移，形成繼發腫瘤。

也就是說，如果面板上出現小腫物，可千萬不要不當回事！

面板鱗狀細胞癌怎麼治療？

鱗狀細胞癌以手術切除為主。早期及時進行手術切除就可以根治，而中晚期發生轉移後就需要結合手術、放療和化療，進行綜合治療。

Mohs顯微切除術是什麼？

Mohs顯微切除術就是利用組織病理等顯微技術，在術中實時觀察病灶和切緣，既能完整切除腫瘤組織，又能最大限度地保護正常組織，是切除面板惡性腫瘤的首選術式。

通常對於面板惡性腫瘤，我們需要標記出腫瘤的邊界。但由於腫瘤細胞具有擴散生長的性質，瘤體以外外觀正常的組織中，很可能有腫瘤細胞已經擴散，如果沒有將這部分組織切除，腫瘤就會復發。

Mohs顯微切除術在切除肉眼可見瘤體後，在周邊組織多點取材，送檢組織病理，當組織病理報告無腫瘤細胞殘留時，可以判斷腫瘤完全切除乾淨；當病理報告某個取材點有腫瘤細胞殘留，就要在這個方向繼續切除下去，然後繼續送檢，直到切緣無腫瘤細胞殘留。

Mohs顯微切除術有什麼優勢？

相比較於傳統的廣泛性區域性切除手術，Mohs顯微切除術一方面能夠完全切除瘤體，治療更加徹底；

另一方面又儘量避免了切除正常面板和組織，創傷小、恢復快。

另外，在Mohs顯微切除術後，還可以結合光動力、鐳射理療等技術，加速創面癒合、減少疤痕的形成，讓患者的面板恢復本來的狀態。

專家介紹

田宇，血管外科主治醫師，畢業首都醫科大學（外科學碩士）；

第一作者發表SCI3篇，核心期刊2篇；

參與編寫3部血管外科專著。

目前可獨立完成血管外科疾患的常見介入診治操作以及常規手術。迄今，獨自開展下肢靜脈曲張及深靜脈血栓微創治療病例近千例。