“醫生，拔完牙多久能吃火鍋？”一位四川的患者曾在拔完牙時問我。拔牙術後的醫囑上是“吃溫涼稀軟的食物”，這對於無辣不歡的川渝人民來講，簡直比拔牙還痛苦……

“多久能喝酒啊？我這兩天有應酬……”雖古有關雲長刮骨療毒、夏侯惇拔矢啖睛，但您的豪邁可不能這樣來……

“那多久能抽菸啊？”我的天！您的牙就是牙周病才拔掉的，吸菸可是牙周病的重要危險因素！您的傷口還想長上嗎？

雖然這些問題聽起來似乎讓人哭笑不得，但的的確確是患者本人提出來的問題。且拋開健康意識的薄弱不談，大家關注的最終核心都是一樣的——我的拔牙創口多久能癒合。

今天咱們就來聊一聊拔牙創口的癒合和拔牙後飲食安排。

一、拔牙的創口多久可以癒合

拔牙創口的癒合分為5個主要階段。

第一個階段是拔牙創的出血和血凝塊的形成。

拔牙後即刻，由於根尖血管和牙周組織的撕裂，牙槽窩內出血。約

15~30min出血停止

，形成血凝塊封閉創口。這也就是為什麼醫生要求

拔完牙後咬棉球半個小時

的原因。血凝塊具有保護創口、防止感染、促進創口癒合的作用，如果血凝塊脫落，則會繼續發生出血，影響創口癒合時間。如果無新的血塊形成，不僅癒合緩慢，還可能出現牙槽感染，發生“幹槽症”。所以拔完牙後保護血凝塊非常重要。

3天之內創口有少量滲血都屬於正常現象，嚥下去即可，吮吸動作和頻繁吐口水都容易使血凝塊脫落。

第二個階段是血塊機化、肉芽組織形成。

約24h時間，牙槽骨壁的成纖維細胞向血塊內生長，臨近的血管內皮細胞增殖，形成血管芽，並連成毛細血管網。大約7天后血塊開始被肉芽組織所替代，牙槽突開始破骨性吸收。

第三個階段，結締組織和上皮組織替代肉芽組織。

從拔牙後第3-4天開始，到第20天左右基本完成。第5-8天開始形成新骨，牙槽突吸收改建。這時候，口內除了會偶然發生一點疼痛外，對生活就不會有太大的影響了。基本1周之後，飲食生活就可以正常了。

第四個階段是原始的纖維樣骨替代結締組織。

大約38天后，拔牙窩的2/3被纖維樣骨質充填，3個月後才能完全形成骨組織，但是骨密度較低。這時候才是修復治療的開始時間。所以修復科醫生通常都要求患者在

拔牙後3個月再進行修復治療

。

第五個階段是成熟的骨組織代替不成熟骨質、牙槽突功能性改建。

牙槽突的改建其實是貫穿拔牙創癒合的始終的。40天左右時間癒合區內的骨質逐漸形成多層骨小梁一致的成熟骨，並有密質骨覆蓋。牙槽骨受到功能性壓力後，骨小梁數目和排列順應變化重新塑造。

3-6個月後重建基本完成，形成正常骨結構。

二、拔牙後飲食上應該注意什麼

拔牙後的當天，可以吃點奶油冰淇淋，一來可以當作區域性冰敷，促進血管收縮以利於止血並減輕組織水腫；二來補充熱量，畢竟拔完牙吃東西還是不方便的，不補充能量也是不行的；三來甜品可以令人心情愉悅，來減輕疼痛。喝點涼牛奶、果汁等流質食物也是不錯的選擇。

切記，不能用吸管！

恢復期，基本上就是兩天以後啦，軟的食物是必然的，但沒必要完全進食流質食品了，粥和麵條是這兩天最主要的飲食了，但是還是要注意飯菜的溫度，不能過熱過燙，蔬菜避免粗纖維。當然營養也要注意均衡，做點蔬菜羹、雞蛋羹均衡營養也很必要，不然這個階段極容易出現應激性潰瘍。拔牙創的疼痛加上潰瘍的疼痛，那絕對是雪上加霜、火上澆油、落井下石。

什麼時候能吃火鍋？少一頓也沒關係的，不要急於一時。1周左右傷口情況穩定了，再慢慢恢復正常飲食，最後等拔牙創面軟組織恢復了再嘗試這些美味吧。對於拔除下頜阻生齒的患者來說，牙槽窩可能在一段時間裡都會呈現出一個窩洞的狀態，極易埋藏食物殘渣，做到飯後漱口、及時沖洗非常重要。

最後，最重要的一點，要先找到陪你吃火鍋的人，不然即使你一個人去海底撈，那充其量也只是豪華版的冒菜。