天花粉:通利祛溼解鬱熱

大家聽說過天花粉嗎?看著這個名字大家可能並不熟悉,告訴大家天花粉是一種功效出色的中藥材,人們的許多病痛都能用它來消除,我們一起來看看天花粉的功效與作用介紹吧。

功能主治

天花粉,中藥名。為葫蘆科植物栝樓的根,生津,止渴,降火,潤燥,排膿,消腫。治熱病口渴,消渴,黃疸,肺燥咳血,癰腫,痔瘻。

①《本經》:“主消渴,身熱,煩滿,大熱,補虛安中,續絕傷。”

②《別錄》:“除腸胃中痼熱,八疸身面黃,唇乾,口燥,短氣。通月水,止小便利。”

③《日華子本草》:“通小腸,排膿,消腫毒,生肌長肉,消撲損瘀血。治熱狂時疾,乳癰,發背,痔瘻瘡癤。”

④《滇南本草》:“治癰瘡腫毒,並止咳嗽帶血。”

⑤《本草蒙筌》:“治偏疝。”

⑥《本草正》:“涼心肺,解熱渴。降膈上熱痰,消乳癰腫毒。”

⑦《醫林纂要》:“補肺,斂氣,降火,寧心,兼瀉肝鬱,緩肝急,清膀胱熱,止熱淋小便短數,除陽明溼熱。”

⑧《現代實用中藥》:“作撒佈劑,治面板溼疹,汗斑,擦傷。”

性味歸經

【性味】

甘苦酸,涼。

①《本經》:“味苦,寒。”

②《別錄》:“無毒。”

③《綱目》:“甘微苦酸,微寒。”

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【歸經】

入肺、胃經。

①《雷公炮製藥性解》:“入肺、心、脾、胃、小腸五經。”

②《本草經解》:“入足少陰腎經、足太陽膀胱經,手少陰心經。”

功效與作用

1、清熱化痰

體質較弱的大部分人群,都得了過熱傷風,熱傷風的構成重要是因為冬天受了寒,到了夏季就容易產生熱病。天花粉具備醫治熱病引起的口渴、咳嗽、咽乾、潤肺的功效。

2、解毒消腫

毒實際上是一種病毒,比方熱毒、寒毒、溼毒、火毒等等。天花粉具備消弭這類病毒和消腫的功用,毒埋伏在我們身體外部,以一種生瘡、長痘的方法發於體外。因此恰當的食用天花粉,從而可以達到解毒消腫的功效。

3、新增免疫功用

具備抵制和避免病毒入侵的功用,具備毀壞人體的毀傷細胞的功效。依據科學實驗證實,天花粉中的卵白具備加強免疫的感化,妊婦忌用。

4、清肺潤燥

天花粉能清理身體內的熱毒,並能緩解肺熱,而且能滋陰潤燥,對因肺熱肺燥導致的乾咳少痰以及咳嗽帶血等症,都有明顯輔助作用,它在輔助乾咳少痰時,需要與天門冬和麥門冬等中藥材一起服用,在輔助咳嗽帶血時,則需要把它與人參搭配的一起煎煮後服用。

各家論述

1。成無己:栝萎根,潤枯燥者也。加之則津液通行,是為渴所宜也。津液不足而為渴,苦以堅之,栝樓根之苦,以生津液。

2。《綱目》:栝樓根,味甘微苦酸,酸能生津,故能止渴潤枯,微苦降火,甘不傷胃,昔人只言其苦寒,似未深察。

3。《本草匯言》:天花粉,退五臟鬱熱,如心火盛而舌幹口燥,肺火盛而咽腫喉痺,脾火盛而口舌齒腫,痰火盛而咳嗽不寧。若肝火之脅脹走注,腎火之骨蒸煩熱,或癰疽已潰未潰,而熱毒不散,或五疸身目俱黃,而小水若淋若澀,是皆火熱鬱結所致,惟此劑能開鬱結,降痰火,並能治之。又其性甘寒,善能治渴,從補藥而治虛渴,從涼藥而治火渴,從氣藥而治鬱渴,從血藥而治煩渴,乃治渴之要藥也。

4。《本經逢原》:栝萎根,降膈上熱痰,潤心中煩渴,除時疾狂熱,祛酒癉溼黃,治癰瘍解毒排膿。《本經》有補虛安中續絕傷之稱,以其有清胃祛熱之功,火去則中氣安,津液復則血氣和而絕傷續矣。其性寒降,凡胃虛吐逆,陰虛勞嗽誤用,反傷胃氣,久必洩瀉喘咳,病根愈固矣。

5。《本草求真》:天花粉,較之栝樓,其性稍平,不似萎性急迫,而有推牆倒壁之功也。至《經》有言安中續絕,似非正說,不過雲其熱除自安之意。

6。《藥徵續編》:凡渴有二證,煩渴者石膏主之,但渴者栝樓根主之。

7。《醫學衷中參西錄》:天花粉,為其能生津止渴,故能潤肺,化肺中燥痰,寧肺止嗽,治肺病結核,又善通行經絡,解一切瘡家熱毒,疔癰初起者,與連翹、山甲並用即消;瘡瘍已潰者,與黃芪、甘草(皆須用生者)並用,更能生肌排膿,即潰爛至深,旁串他處,不能敷藥者,亦可自內生長肌肉,徐徐將膿排出。

8。《本經》:主消渴,身熱,煩滿,大熱,補虛安中,續絕傷。

9。《別錄》:除腸胃中痼熱,八疸身面黃,唇乾,口燥,短氣。通月水,止小便利。

10。《日華子本草》:通小腸,排膿,消腫毒,生肌長肉,消撲損瘀血。治熱狂時疾,乳癰,發背,痔痿瘡癤。

11。《滇南本草》:治癰瘡腫毒,並止咳嗽帶血。

12。《本草蒙筌》:治偏疝。

13。《本草正》:涼心肺,解熱渴。降膈上熱痰,消乳癰腫毒。

14。《醫林纂要》:補肺,斂氣,降火,寧心,兼瀉肝鬱,緩肝急,清膀胱熱,止熱淋小便短數,除陽明溼熱。

15。《現代實用中藥》:作撒佈劑,治面板溼疹,汗斑,擦傷。

天花粉為葫蘆科多年生宿根草質藤本植物栝蔞的乾燥塊根,性味甘、微苦、微寒,歸肺、胃經,有清熱生津、消腫排膿之效。

早在《神農本草經》中就有關於天花粉的記載。本品功效多樣,歷代本草書籍中皆有記載。筆者對於天花粉的功效一直有學習未盡之感,其生津止渴、排膿斂瘡、清熱除煩之效,皆易於理解,但其通經下乳、墮胎引產以及治黃疸之效,則不易理解。其後不斷學習古代本草及名家論述,才慢慢得以通達,知其除清熱、生津、消腫、排膿、祛痰、降氣之外,尚有通利經絡、利溼祛濁、活血破瘀之功。至此,在臨床上再驗之其療效,方盡知其用藥之妙。經多年探索,臨床上主要用其以下八大功效。

天花粉:通利祛溼解鬱熱

止渴生津

生津止渴是天花粉的第一功效,此醫皆知之,自張仲景遵《神農本草經》之旨,用其治熱病消渴以來,歷代醫家皆用此功效,並將其拓展應用於各種渴證。

熱盛煩渴

本品善治熱盛傷津之渴,如小柴胡湯證之渴,張仲景即去原方中之半夏,加本品四兩、人參一兩,意在生津止渴。而《金匱要略》中有柴胡去半夏加栝蔞根湯,用治瘧病發渴。再如《太平聖惠方》含化玉液丸,以本品與射干、升麻、烏梅等同用,治療熱盛傷津,心胸煩熱,口乾舌澀。《外臺秘要》以本品與竹瀝、雙花合用,治療傷寒化熱,煩渴思飲者,《太平聖惠方》以本品研末,乳汁調服,治療小兒熱病之壯熱煩渴,此皆是治實熱傷津之煩渴。

雜病消渴

本品甘寒養陰生津,《本草綱目》稱其有“止渴潤枯”之功,宜治療陰虛內熱、耗灼津液、臟腑燥熱之消渴證。如治上消多飲,《千金要方》以本品單味制粉,入粥中食;同書治消渴,除腸胃熱實,用本品與生薑、生麥冬、蘆根、白茅根水煎服。而後世治消渴證亦用本品作為主要藥物,如《外臺秘要》以本品先用水煮,去滓加牛脂煎至水盡服;如《太平聖惠方》以本品與黃連同制蜜丸,或與人參同制蜜丸,麥冬湯送服。此方與當今治療糖尿病之法十分相似。後來醫家多用本品配伍其他藥物治療陰虛消渴,如《醫學心悟》二冬湯,以本品與麥冬、天冬、知母等同用;《雜病源流犀燭》人參寧神湯,以本品與人參、生地、五味子等同用;《萬病回春》玉泉丸,以本品與知母、黃連、生地等同用,《醫學衷中參西錄》玉液湯,則以本品與葛根、知母、黃芪等同用。這些都為現代臨床上用本品治療氣陰兩虛型糖尿病奠定了基礎,提供了有益借鑑,筆者在臨床上治療消渴也常用到本品。

其他渴證

本品不僅治療熱病煩渴與津虧消渴,對於其他型別的口渴症也有療效。張仲景對於很多口渴證,不能明確歸屬於上述兩類消渴者,均用本品治之。如“百合病渴不止者,栝蔞牡蠣散主之”,此證之渴,屬於素有陰虛,但是用百合、生地、知母等藥治療後渴仍不解,屬於藥不勝病之口渴。故用本品與牡蠣相伍,以本品生津止渴於上,又用牡蠣鹹寒鎮潛,引虛熱下行,使熱不上炎,津生熱降而口渴自解。再如“小便不利者,有水氣,其人若渴,栝蔞瞿麥丸主之”,屬下寒上燥證,由於腎陽虛不能蒸化津液,津不上承,上焦反生燥熱,故其人口渴,飲水不止;陽虛不化,水滯不行,故小便不利。本品生津潤燥,故用治上渴,而其又有利尿功效,是一藥而兼二用,再配以茯苓、山藥、瞿麥、炮附子,則諸症悉除。

消痰降氣

《滇南本草》載本品“治癰瘡腫毒,並止咳嗽帶血”,《本草匯言》說天花粉可治“痰火盛而咳嗽不寧”,《醫學衷中參西錄》更明確指出,“為其能生津止渴,故能潤肺,化肺中燥痰,寧肺止嗽,治肺病結核”。本品消痰降氣,治療肺熱痰咳與陰虛燥咳皆效。如《醫學入門》山梔地黃湯,以本品與知母、貝母、丹皮、白芍同用,治痰熱咳嗽有血。《石室秘錄》寧肺湯,以本品與麥冬、桔梗、百部等同用,治療燥病初起,咳不已,痰不吐者。《溫病條辨》沙參麥冬湯,以本品與麥冬、沙參、玉竹、甘草、桑葉相配,治療燥傷肺胃陰分,津虧咽乾,乾咳痰少,發熱脈細。

排膿去毒

天花粉性味雖微苦微寒,但其素為排膿治癰腫之要藥。《名醫別錄》雲其除腸胃中積熱;《日華子本草》稱其排膿,消腫毒,生肌長肉,可治乳癰、痔瘻瘡癤;《滇南本草》曰其治癰腫瘡毒;《本草正》稱其有涼心肺、消乳癰腫毒之功。按照《醫學衷中參西錄》的觀點,本品“又善通行經絡,解一切瘡家熱毒,疔癰初起者,與連翹、山甲並用即消,瘡瘍已潰者,與黃芪、甘草(皆須用生者)並用,更能生肌排膿,即潰爛至深旁串他處,不能敷藥者,亦可自內生長肌肉,徐徐將膿排出”,真可謂治療癰腫從初起至潰後的聖藥。

癰疽腫盛

對於癰腫發背,疔癤瘡毒,初起熱盛紅腫者,天花粉為對症之藥,最具代表性的即為《校注婦人良方》之仙方活命飲。方中以本品配伍白芷、貝母、防風、赤芍藥、當歸尾、甘草節、皂角刺(炒)、穿山甲(炙)、乳香、沒藥、金銀花、陳皮等,治療陽證癰瘍腫毒初起,症見紅腫焮痛、身熱凜寒、舌苔薄白或黃、脈數有力者。又如《醫宗金鑑》化疔內消散,以本品與穿山甲、重樓、白及等配伍,治療疔毒輕證。《外科正宗》牛蒡甘桔湯,以本品與牛蒡子、甘草、桔梗等同用,治療發頤,耳項結腫。當代用本品配伍雙花、公英、地丁、牛蒡子、皂刺等治療乳腺炎、腮腺炎等,均有良效。

膿成未潰

對於癰腫膿成未潰者,《證類本草》以本品配伍赤小豆,治癰未潰;《萬氏女科》托里解毒湯,以本品與皂角刺、白芷、青皮配伍,治療乳癰膿成未潰。

久潰不愈

癰腫久潰不愈多與氣血不足有關,本品可以配伍扶正養血藥以治之。正如張錫純所說,“瘡瘍已潰者,與黃芪、甘草(皆須用生者)並用,更能生肌排膿,即潰爛至深,不能敷藥者,亦可自內生長肌肉,徐徐排出”。

退五臟鬱熱

《本草匯言》指出:“天花粉,退五臟鬱熱,如心火盛而舌幹口燥,肺火盛而咽喉腫痛,脾火盛而口舌齒腫,痰火盛而咳嗽不寧。若肝火之脅脹走注,腎火之骨蒸煩熱,或癰疽已潰未潰,而熱毒不散,或五疸身目俱黃,而小水若淋若澀,是皆火熱鬱結所致。惟此劑能開鬱結,降痰火,並能治之。”本品不僅清熱,而且能開鬱、降痰,對於五臟及三焦鬱熱者都可以用之開鬱洩熱。《中華臨床中藥學》透過彙總諸家文獻,整理出了天花粉洩五臟鬱熱的方劑,可供參考。

心經鬱熱

《類證治裁》芩連清心湯,以本品與黃芩、黃連、石菖蒲配伍,治療痰火擾心,癲狂煩躁。《醫學綱目》清心導痰湯,以本品與白附子、天南星、黃連、殭蠶同用,治舌縱流涎,口眼喎斜,手足痿軟。

肺胃鬱熱

本品除治療胃熱煩渴、肺熱咳喘外,還可治療肺胃鬱熱,上衝咽喉,咽喉腫痛。如《喉科紫珍集》三黃涼膈散,即以本品與黃芩、射干、薄荷同用,治療熱毒上攻,咽喉不利,紅腫疼痛。《重樓玉鑰》銀鎖匙,以本品與玄參同用,治療喉風心煩,口乾作渴。《北京市中藥成方選集》清音丸,以本品與訶子、川貝母、葛根等同用,治療肺火熾盛,咽喉不利,失音聲啞。

肝膽鬱熱

肝膽鬱熱多挾溼邪,臨床症見目赤腫痛、耳道流膿、黃疸尿少等。如《原機啟微》黃連天花粉丸,即以本品與黃連為主藥,配伍梔子、黃芩、黃柏等,治療目赤腫痛。《醫學綱目》止痛散,以本品與柴胡、當歸、生地等相伍,治療兩額角痛,目睛痛,時見黑花,目赤腫痛。《辨證錄》潤膽湯,以本品與玄參、石菖蒲、梔子等同用,治療兩耳忽腫痛,流清水,漸成膿血。《醫醇賸義》導黃湯,以本品與茵陳、萆薢、薏苡仁等同用,治療溼熱陽黃。《廣利方》以生栝蔞根搗汁和蜜溫服,治療小兒發黃,皮肉面目皆黃者。《新修本草》中說其可除“八疸身面黃”,應與其宣洩肝膽鬱熱有關。

大腸鬱熱

《聖濟總錄》神妙湯,以本品與淡豆豉、萆薢、五倍子、甘草同用,治療痔瘡腫痛,肛門重墜。

三焦鬱熱

《活人心統》硃砂良膈丸,以本品配伍滑石、黃芩、黃連等同用,治療三焦積熱,腸胃燥結,熱應睛紅。《太平惠民和劑局方》以本品配伍鬱金、梔子、連翹、雄黃同用,治療臟腑積熱,煩躁多渴,舌頰生瘡,咽喉腫痛,面部烘熱,目赤鼻衄,丹瘤結核,癰瘡腫痛,伏暑燥熱,瘡疹餘毒,及大便下血。

小兒胎熱

小兒胎中受熱,熱毒內鬱,發為目赤多眵,目閉不開,瘡瘍身腫,驚啼不安等證,天花粉善解鬱熱可治上證,如《赤水玄珠》清上散,即以本品配伍桔梗、葛根、薄荷葉等同用,治療小兒胎熱,目赤糞黃,啼哭不安,身上紅腫,頭頂生瘡癤,耳出膿汁。

通絡下乳

天花粉在很多方書中用作下乳之藥,應與其善通乳絡有關,本品既能清熱,又善通乳絡,故對於乳少或乳絡不暢積熱而發之乳癰初起有效。如《幼幼新書》載乳無汁方,用栝蔞根切一升,酒四升,煮三沸,去滓,分三服。同書治產後乳汁不通,用天花粉炒黃為細末,每服二錢,以紅飯豆煎濃湯調服,每日二次,其乳流溢。《徐大椿醫學全集》載栝蔞散,治乳汁不行,脈澀數者,用本品與薄荷為散,蔥絲牛蹄羹下。

通經利尿

《名醫別錄》載本品“通月水,止小便利”,《醫林纂要》雲“清膀胱熱,止熱淋小便短數”,《本草匯言》說“小水若淋若澀,是皆火熱鬱結所致”,可以天花粉治之,而《本草新編》更明確指出,“天花粉……利小便而通月水”。如此可知,本品有通經利尿之功。如治月水不通,《傅青主女科》有開鬱種玉湯,以本品與白芍、香附、當歸、白朮、丹皮、茯苓配伍,治療因肝、脾、任、帶四脈不通所致的不孕,其功在“開四經之鬱,而開胞胎之門”。對於小便不利,因其有清熱生津之功,故主要用於治療下焦陰虧有熱,症見熱淋小便短小、澀滯不暢者,可配伍豬苓湯及車前子、瞿麥等同用。而《金匱要略》之栝蔞瞿麥丸治口渴而小便不利,已如前述,不再贅言。

墮胎引產

天花粉有一個特殊的功效即墮胎引產。20世紀70年代初,筆者在遼寧中醫學院(現遼寧中醫藥大學)讀大學時,本校附屬醫院就有用天花粉作中期引產之藥,而且效果不錯。此法本得之於民間,經整理後用於醫院。一開始是用天花粉1克、豬牙皂0。5克,加水調成糊狀,紗布包紮,放入陰道後穹窿處,經24小時能迫使中期妊娠、死胎、葡萄狀胎塊等自然排出。有研究報道,用此法治療147例,有效率達93。2%。後經研究發現為天花粉蛋白起主要作用,改為天花粉蛋白注射法,治療上述流產諸症,效果也很可靠。

外科諸症

除上述功效外,天花粉還可外用治療很多疾病。

癰腫

治療癰腫,以天花粉為末,苦酒塗紙上攤貼(《永類鈐方》);治療乳頭潰瘍,天花粉研末,蛋清調塗(民間驗方);治療天泡瘡,天花粉、滑石等分為末,水調塗(《普濟方》)。

壓瘡

有研究報道稱,以肉桂天花粉組方(皂角刺、穿山甲、天花粉、黃芪、珍珠、白及等)研粉,均勻撒佈在瘡面上,治療壓瘡,每日1次,10天為1療程,結果顯示治療組療效明顯優於對照組。

跌撲損傷

本品善通經絡、消腫痛,治療外傷腫痛有效,如《肘後備急方》以鮮天花粉搗爛敷於患處,治療“折傷腫痛”。《醫學發明》復元活血湯,以本品與桃仁、紅花、當歸、大黃等配伍,治療“跌打損傷,內瘀便秘”。

疝氣囊腫

《本草蒙筌》明確指出本品可“治偏疝”,並附方,以醇酒浸天花粉微煎,置冷飲下,治療疝氣痛,睪丸偏墜。《全幼心鑑》則將天花粉與炙甘草同煎,入酒服,治療“小兒囊腫”。

瘰癧

《醫學啟蒙》載有內消瘰癧丸,以本品與玄參、貝母、夏枯草、連翹等相伍,治療“瘰癧痰核癭瘤,皮色不奕,或腫或痛”。

天花粉口服常用量每日10~25克,外用適量。本品性寒涼而潤,脾胃虛寒,大便素溏者慎用。

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