過敏性鼻炎又稱變應性鼻炎、變態反應性鼻炎、鼻敏感，中醫稱為鼻鼽、鼽嚏，是以鼻塞、鼻癢、噴嚏、鼻流清涕為主要症狀的一種過敏性疾病。過敏性鼻炎四大主要症狀即鼻塞、鼻癢、噴嚏、鼻流清涕中出現兩項或兩項以上，每日發作時間累計在1小時以上，並且接觸某些過敏原後，上述症狀會明顯誘發加重者，可初步判斷為患有過敏性鼻炎。

驗方

麻黃附子細辛湯

【組成】炙麻黃（後下）10g，制附子（先煎）10g，細辛5g。

【功效】解表溫裡，助陽散寒。

【方法】日一劑，以水1000ml，先煎制附子，大火煮開，小火持續30～60分鐘，入細辛，持續20分鐘，入麻黃，持續5分鐘，去沫取汁，分2次早晚溫服。

【適用範圍】本方為北京中醫藥大學王慶國巧治過敏性鼻炎的驗方，絕大部分過敏性鼻炎患者均適用。若脾陽不足，見食少便溏、脘腹冷痛、小便清長者，可加黨參10g，白朮10g，乾薑6g，甘草10g；若腎陽虛，見腰膝痠痛，畏寒肢冷者，可將制附子加至15g，並配伍菟絲子、淫羊藿、仙茅各10g以溫補腎陽；若肺衛不足，見惡風明顯，動則汗出，可加黃芪10g，白朮10g，防風10g以益氣固表；若氣虛甚，見頭暈目眩，少氣懶言，神疲乏力者，可重用白朮15g，黃芪15g，並加黨參10g；若鼻塞重者可加辛夷3～6g，白芷3～6g；若鼻癢甚者可加荊芥10g，若舌質紅苔黃、口鼻冒火或流鼻血等症可減少麻黃附子細辛湯用量，酌加黃芩3～6g，銀柴胡3～6g。

【參考文獻】吳婷婷，屈會化，趙琰，等。王慶國巧用麻黃附子細辛湯治療過敏性鼻炎經驗［J］。河南中醫，2016，02：200-201。

過敏煎

【組成】烏梅10g，銀柴胡10g，防風6g，五味子10g，甘草10g。

【功效】益氣固表，散風祛溼。

【方法】水煎服，日兩次。

【適用範圍】中日友好醫院呼吸科張紓難驗方，絕大部分過敏性鼻炎患者均適用。若氣虛甚者，見氣短而喘、頭暈、自汗、畏風、神疲乏力、舌質淡苔白、脈緩者，可配合湯藥服用補中益氣丸，每次1丸；若脾胃虛弱者，見食慾不佳，腹脹並且食後加重，大便溏，舌淡胖，苔白膩，脈沉緩者，可配合湯藥服用四君子丸或參苓白朮丸，每次1袋；若腎陽虛者，見腰膝痠軟，畏寒肢冷者，湯藥可配伍菟絲子、淫羊藿、鹿角膠各10g以溫補腎陽；若鼻塞重者可加蒼耳子3～6g，路路通6～10g。

【參考文獻】阮越勇，劉通。張紓難教授辨證治療鼻鼽的臨床經驗［J］。環球中醫藥，2015，10：1215-1217。

溫通飲

【組成】熟附片（先煎）6g，桂枝6g，菟絲子10g，覆盆子6g，五味子10g，黃芪10g，防風6g，白朮10g，茯苓6g，葛根6g，甘草6g。

【功效】溫腎健脾，益氣固表。

【方法】日一劑，熟附片先煎30分鐘，其餘藥物同上條，早晚兩次溫服。

【適用範圍】溫通飲是江西省名中醫歐陽枝磊臨床治療各類過敏性鼻炎的驗方。頭面乃諸陽之會，口、鼻、耳皆位居其中，是清陽交會之處，賴清陽煦養。五臟不和則清陽不升，由此陰霾滋生而“邪害空竅”。本病之所以噴嚏狂作，乃清陽難升之故，治療當以溫通之法。如配合針刺及艾灸治療效果更佳，常用方法如下：①針刺：選百會、印堂、腎俞、太陽、迎香、合谷等穴及督脈阿是穴，每日1次，補法，留針20分鐘；②艾灸：選取腎俞、百會及督脈阿是穴，以艾條懸灸，每日1次，每次1柱，約30分鐘。針、灸療法均以10日為一個療程，與溫通飲配合應用，優勢互補，相得益彰。

【參考文獻】周文博，黎明，歐陽枝磊。歐陽枝磊教授溫陽通竅法治療過敏性鼻炎臨床經驗［J］。光明中醫，2015，11：2290-2291。

雙辛鼻鼽散

【組成】炙麻黃10g，細辛3g，黃芩10g，川芎10g，辛夷10g（後下），黃芪20g，防風10g。

【功效】健脾固肺，清熱散寒。

【方法】水煎服，日兩次。

【適用範圍】北京中醫藥大學副校長王慶國對經方運用認識獨到，他認為過敏性鼻炎屬於內外合邪、寒熱錯雜之證，病涉太陰、少陰、少陽三經，與肺、脾、腎及肝膽等臟腑密切相關。此方以益氣固表為法，外散風寒，內清裡熱，以此為核心方對過敏性鼻炎發作期進行治療，透過長期臨床觀察，不僅起效快，而且療效穩定確切，反響良好，具有推廣價值。

【參考文獻】趙琰，王雪茜，賽佳洋，等。王慶國教授應用雙辛鼻鼽散治療過敏性鼻炎的經驗［J］。環球中醫藥，2015，10：1206-1207。

清化通竅湯

【組成】生石膏30g，麻黃0。5g，黃芩10g，桑白皮10g，辛夷10g，炒蒼耳子5g，石菖蒲10g，佩蘭10g，生薏苡仁20g，茯苓皮20g，羚羊角粉（沖服）0。6g。

【功效】清熱化溼，運脾和胃理腸，宣肺通竅。

【方法】水煎服，日兩次。

【適用範圍】本方為中國近代“四大名醫”孔伯華之子孔嗣伯先生治療鼻鼽的驗方，用於治療脾胃大腸溼熱為主的鼻鼽患者，除鼻癢、噴嚏、鼻塞、流涕等鼻部症狀外，多具有胃脘腹部痞悶疼痛，納呆嘔惡，小便色黃，大便溏稀等症狀，舌象以舌質紅，苔黃膩，脈滑數或濡數多見。

【參考文獻】段穎，支楠。孔嗣伯老中醫清熱化溼通竅法治療變應性鼻炎經驗［J］。世界中醫藥，2014，09：1193-1195。

攝涕止鼽方

【組成】黃芪25g，炒白朮20g，乾薑10g，肉桂、制附子（先煎）、防風各15g，細辛3g。

【功效】益氣溫陽，祛風通竅。

【方法】水煎服，日兩次。

【適用範圍】本方為彭順林教授治療鼻鼽的驗方，若鼻癢甚，可加蟬蛻、路路通祛風止癢；風寒外襲，可加紫蘇葉、荊芥解表散寒；鼻流清涕量多，可加五味子收斂固澀，石菖蒲芳香走竄通竅。

【參考文獻】黃玉婷，塗小紅，何躍，等。彭順林教授益氣溫陽法治療變應性鼻炎經驗介紹［J］。新中醫，2014，02：34-35。

晁氏自擬方

【組成】蒼耳子10g，荊芥10g，辛夷10g，炙枇杷葉10g，紫菀15g，紫蘇葉10g，桂枝10g，地龍10g，蟬蛻8g，菊花10g，防風10g，石菖蒲10g，牛蒡子10g，白芍10g，甘草10g。

【功效】疏風宣肺，緩急通竅。

【方法】水煎服，日兩次。

【適用範圍】本方為晁恩祥治療鼻鼽的驗方，用於治療風邪犯肺的鼻鼽患者。症見鼻塞明顯，時有噴嚏、流涕，伴咽痛，夜咳明顯，咳痰量少，痰出則舒，舌尖紅，苔薄黃，脈弦。

【參考文獻】屈毓敏，滑宬。晁恩祥治療變應性鼻炎經驗探討［J］。北京中醫藥，2014，03：186-187。

李氏自擬治鼽方

【組成】蒼耳子12g，辛夷10g，薄荷10g，白芷12g，防風10g，黃芪20g，白朮12g，桑葉10g，菊花10g，黃芩15g，槐米12g，紫河車12g，靈芝10g，太子參15g，茯苓15g，甘草10g。

【功效】益氣扶正，通竅解表。

【方法】水煎服，日兩次。

【適用範圍】本方為李壽彭治療鼻鼽驗方，有明顯的增強免疫力，抗炎、抗過敏效果，能有效地緩解過敏性鼻炎鼻塞、流涕等典型症狀。

【參考文獻】管波，劉立華。李壽彭治療變應性鼻炎經驗［J］。實用中醫藥雜誌，2014，06：553。

鼻炎擦劑

【組成】以細辛、白芷、蒼耳子、辛夷、生黃芪、薄荷、麻黃等為主藥，以香油煎炸諸藥後，濾渣取油而成。

【功效】疏風散寒通竅。

【方法】早晨每個鼻孔各點1～2滴，晚上各點2～3滴。

【適用範圍】本方為北京鼓樓中醫醫院陳文伯治療各類過敏性鼻炎的經驗方，鼻炎擦劑製備簡單，使用方便，無明顯不良反應，根據臨床統計結果，其短期療效略遜於激素類西藥，但隨訪3個月後中西藥療效等同，但使用鼻炎擦劑相同療程的費用僅是使用激素類西藥的1/4～1/5，體現了中醫“簡、便、廉、驗”的特點。

【參考文獻】王偉東，李紅，王琳，等。陳文伯教授經驗方鼻炎擦劑治療鼻鼽［J］。吉林中醫藥，2014，07：699-701。

五指毛桃四君湯

【組成】五指毛桃30g，黨參（或太子參）15g，茯苓15g，白朮10g，防風10g，辛夷花10g，白芷10g，蟬蛻5g，地龍10g，五味子10g，炙甘草6g。

【功效】健脾益氣，溫肺固表。

【方法】水煎服，日兩次。

【適用範圍】本方為廣州中醫藥大學王士貞驗方，用於治療肺脾氣虛之鼻鼽。症見氣短而喘，頭暈，自汗，畏風，神疲乏力，舌質淡苔白，脈緩者；或食慾不佳、腹脹並且食後加重，大便溏，舌質淡，苔白膩，脈沉緩者使用。鼻鼽伴有耳堵塞感、頭昏腦脹，加通竅藥，如白芷6～10g，石菖蒲3～6g；若鼻塞，可加細辛3g；若清涕難止，加用訶子6～15g，芡實15～30g；鼻出血時加用仙鶴草9～15g，白茅根10～30g，太子參替代黨參，以育陰止血；營衛不和，可加白芍6～15g，桂枝3～6g。

【參考文獻】周小軍。王士貞教授五指毛桃四君湯加味治療鼻鼽經驗［J］。中醫耳鼻喉科學研究，2013，02：4-5，17。

脫敏止嚏湯

【組成】烏梅20g，蟬蛻10g，辛夷（包煎）10g，蒼耳子6g，黃芩10g，百合30g，鵝不食草8g，細辛3g。

【功效】調體清肺，祛邪通竅。

【方法】水煎服，日兩次，14日為一個療程。

【適用範圍】本方為國醫大師王琦治療過敏性鼻炎的驗方，廣泛適用於各型過敏性鼻炎。鼻塞流涕重者，加白芷10g，薄荷10g增強宣通鼻竅、疏風散邪的功效；鼻癢者加路路通10g，百部10g殺蟲祛風止癢；對冷空氣過敏者加玉屏風散（生黃芪20g，炒白朮15g，防風10g）益氣固表；嚴重過敏者加無柄靈芝6g，徐長卿15g改善過敏症狀和體質。

【參考文獻】張惠敏，李玲孺，倪誠，等。脫敏止嚏湯治療52例成年人變應性鼻炎的病例系列研究［J］。中華中醫藥雜誌，2012，02：492-495。

益腎溫陽祛霾通竅湯

【組成】熟地黃20g，制附子（先煎）10g，桂枝6g，麻黃3g，乾薑6g，五味子6g，蒼耳子10g，辛夷（包煎）10g，防風10g。

【功效】益腎填精，溫補元陽。

【方法】日一劑，制附子先煎30分鐘，其餘藥常規煎服法。

【適用範圍】本方為南京中醫藥大學嚴道南教授驗方，用於治療鼻鼽見腎虛精虧，陽氣不足者。患者除過敏性鼻炎諸症狀外，兼有精神疲乏，頭昏，耳鳴，健忘，腰膝痠軟，畏寒肢冷，舌質淡，苔薄白，脈沉等腎陽不足的表現。

【參考文獻】晏英，嚴道南。嚴道南治療鼻鼽經驗舉隅［J］。中華中醫藥雜誌，2011，10：2307-2308。

王氏自擬治鼻鼽驗方

【組成】黃芪20g，百合20g，柴胡10g，黃芩10g，枳殼10g，白芍10g，辛夷10g，蒼耳子10g，白芷15g，白蒺藜10g，蟬蛻10g，殭蠶10g，馬勃10g，山豆根10g，炙甘草5g。

【功效】益氣養陰，祛風利竅。

【方法】水煎服，日兩次。

【適用範圍】本方為湖南中醫藥大學王行寬治療鼻鼽見肝鬱脾虛證的驗方，除常見過敏性鼻炎症狀外，兼有口苦，咽乾，兩脅脹滿，舌邊紅，苔黃，脈弦者適用。

【參考文獻】吳振華，陳協雲。王行寬教授從肝論治過敏性鼻炎經驗［J］。光明中醫，2010，09：1575-1577。

益肺調血湯

【組成】黃芪25g，白朮9g，防風9g，炙麻黃9g，桂枝9g，白芍9g，半夏9g，細辛3g，乾薑6g，五味子6g，蟬蛻9g，川芎9g，甘草6g，當歸9g，地龍9g。

【功效】益氣固表，溫肺化飲，活血祛風。

【方法】水煎服，日兩次。

【適用範圍】本方為王仁忠治療過敏性鼻炎的驗方，患者服藥應注意：①服藥期間，禁食魚蝦等容易誘發過敏的食品。減少與汙濁的空氣、刺激性氣味及花粉的接觸，如過敏原與工作環境密切相關，則建議患者休假。②注意鍛鍊身體，增強體質，提高機體免疫力，防寒保暖，保持心情舒暢。③發病季節性明顯者，可在發病季節來臨之前提前治療預防。

【參考文獻】張立峰。王仁忠治療變應性鼻炎經驗［J］。實用中醫藥雜誌，2010，03：184-185。

截敏湯

【組成】地龍、防風、烏梅、茜草、旱蓮草、豨薟草、柴胡、徐長卿各10g，紫草6g。

【功效】祛風脫敏。

【方法】水煎服，日兩次。

【適用範圍】本方是國醫大師幹祖望在長期臨床中逐步篩選而成，以鼻塞、鼻癢、噴嚏、鼻流清涕等過敏症狀為主的典型過敏性鼻炎發作期，而未見臟腑虛損、陰陽失調現象，機體無其他不適症狀者適用。

【參考文獻】陳國豐，徐軒。幹祖望老中醫治療鼻鼽經驗［J］。新中醫，1992，11：4-5。

每日一文，陪伴中醫人成長

請關注公眾號 藥之谷