最近看了本

臨床醫案集，其中200多個病例，有很多這樣的描寫：

記錄比較真實。

有時候也不能怪患者，醫療行業，本身就有門檻，中醫這行，自古騙子套路多，我們對於不瞭解的東西，懷疑是正常的。

我一直覺得每個中國人都應該懂點中醫。好醫生可遇不可求，治病養生也得靠自己。

你懂得多了，不容易被騙，也能夠理解，醫生不是萬能的，很多病，沒法治。

今天講一下，服用中藥後，可能會出現的一些反應。中間會摻加我的一些臨床案例，方便大家理解。

第一種，迅速好轉的。

一種是7付藥之內，甚至3劑，1劑就有明顯好轉的，這種古代叫效如桴鼓。我覺得是每個有追求的中醫師都應該去努力的方向。

這種平時比較多，大資料總結，應該佔25％，急性病、常見病比例更高。

第二種，慢慢起效的

稍微差一點的，7付藥感覺有好一些，我會讓堅持調理。這種比例應該佔50％。

為啥讓堅持一下呢，古話說病來如山倒，病去如抽絲。

有些疾病，確實不好治，一些疑難雜症，各種大醫院大專家跑遍，很久沒治好的，或者屬於長期慢性疾病的，治療都需要一個過程。

患者服藥期間可能出現反彈，或者病情停滯不前，我都會盡心盡力去治，而患者的堅持更為重要。

只要方向是對的，最終都會量變到質變。

舉個例子，一個乳腺結節的患者，結節需要由大變小，有些患者急於求成，覺得中藥苦，還需要喝很久，索性直接去手術了，結果過幾個月去複查，又長了一個，最後還是來找我中藥調理，喝了一個多月的藥，不僅乳腺結節沒了，痛經，月經量少也連帶治好了。

說實話，很多患者問，醫生，我多久能好？

每當聽到這個問題，都頭大得很啊。

因為實在不好說，患者身體對藥物的反應，遵醫囑的情況，最常見的例如

加班了，熬夜了，縱慾了，飲食不規律了……太多我無法掌控的東西。更有的自己偷偷減藥量的。

第三種，不好的反應。

服藥之後出現不適，比如一些頭暈，嗜睡，失眠，拉肚子，等等。

這些反應不一定是壞的。我治療過程中經常發現患者出現一些這種情況，多年總結下來，我這很多是身體排病反應。

我認為這是身體正氣在恢復過程中，把病邪祛除，正氣與病邪抗爭，產生的反應。

但是也不要用這個去說所有的反應都是好的，治療錯誤也可能有不良反應。

怎麼區別是不是排病反應？

不良反應大多數是一過性的，不會很長時間，也不會很嚴重，過後身體恢復很快，反應過了病情會有好轉。

但是，如果症狀很嚴重，越來越明顯，我建議停藥，跟醫生問清楚，必要時檢查一下。

除了這種，還有就是一些是屬於服藥期間受其他影響，比如天氣，飲食，心情，病情發展等原因，導致出現不適，這種不一定是服藥引起的。

服藥期間出現不適，第一時間擔心是不是藥物影響，此乃人之常情，無可厚非。

比如最近天氣溼熱，本身就可能溼重引起胃腸不適拉肚子，天熱很容易讓人上火，心煩氣躁睡眠不安。

因為在服藥期間出現，就擔心是藥物作用。這種烏龍我遇到的也不少了。

再有，病情發展是一個動態的過程，有些急性病，剛開始有點咳嗽，後面就可能發燒，嘔吐，拉肚子，如果患者把這個病情的自然發展過程當成了藥物的副作用，停藥，那肯定對病情不利。

這塊醫生還是要加強溝通，給患者叮囑清楚，畢竟患者不是學醫的。

除此以外，還有就是過敏，藥物副作用和開錯藥。

中藥複方製劑，成分複雜，過敏可能是存在的。

遇到過敏大家一定要小心，趕緊停藥。我一般對於患者過敏都很慎重。

還有各種藥物副作用，比如麻黃可能讓人失眠，熟地可能讓人腹瀉。

總之，如果服藥後特別難受，一定要找醫生問一下，特別緊急的情況及時去醫院檢查，排除是藥物影響還是病情加重。每年全國醫療事故也不少。

對於服藥反應，我這些年總結四個字：

膽大心細。

要治病救人就不要畏首畏尾，但一定要做到心底有數。心底沒數就別耽誤患者，該停藥停藥，該檢查檢查。

生命無小事，醫者謹記。

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