門診有個病人，長期都有慢性咽炎，喉嚨裡總是有痰，咳不出來咽不下去。

我給她用半夏厚朴湯調理了幾次，好了8-9分，但是不能完全消除。

上次她來複診的時候，我給她開陳皮，本想開10克，結果手一抖，錯開了20克。

她跟我說，吃藥以後，感覺口咽部排出了好多分泌物，咽部不適感就此消失，感覺人生沒有這麼清爽過［可憐］［可憐］

我說，那可真是歪打正著了。你的梅核氣就這樣消失不見了。

什麼是梅核氣

梅核氣是宋代《南陽活人書》裡面首次用的名字。

顧名思義，梅核氣形容的是患者咽喉之間，好像有一個楊梅的核，在那裡堵著，咽也咽不下去，吐也吐不出來，時發時止。

而早在東漢，醫聖張仲景也形象地描述過此病：“婦人咽中如有炙臠”，說是好像有塊烤肉堵在咽喉那裡。

本病常見於現代醫學的慢性咽炎、咽神經官能症、咽異感症，其致病因素較為廣泛，並且隨生活節奏的加快患病率有逐年增高的趨勢。

在工作緊張時、睡著時或專心做事時，異物感可能會消失。但是，在情志不暢或閒暇無事時，異物感就會出現；

在吞嚥口水或空咽時更覺得吐不出也咽不下，比較難受，但是在吃飯時卻不會有梗阻的感覺。

為什麼會有梅核氣

梅核氣的發生更多是由於精神因素誘發的。

主要是因為情志不暢，導致

痰氣鬱結

於咽喉部，從而出現咽喉有異物感。

通俗點就是痰與氣“擁抱”在了一起，在咽喉這個狹窄的要道里找了個窩，過起了幸福的小日子。

梅核氣多發於30-40歲，女性比男性更容易患病。

並且常伴有精神抑鬱、睏倦、胸脹等症狀，女性還會有月經不調。

在臟腑上，梅核氣主要跟脾和肝有關。

因為梅核氣是痰氣交阻；

痰來源於脾虛；氣來源於肝鬱。

如何治療梅核氣

中醫治療梅核氣，重在調節情緒，以疏肝解鬱，理氣化痰散結等方法治療為多。

01

經典藥方

半夏厚朴湯源自《金匱要略》，“婦人咽中如有炙癵，半夏厚朴湯主之”，是主治咽喉部有異物感的專方。

半夏降逆袪痰，它能夠化痰；

厚朴寬胸行氣，把氣和痰往下順；

茯苓、生薑健脾祛溼利水，去除痰的來源；

蘇葉，寬胸理氣，氣順了，痰就散了，不堵了。

很多人的梅核氣會伴有胸脅脹滿、焦慮、壓抑症狀，每逢情緒影響，咽喉症狀加重。

這就要加強疏肝理氣了，我往往把小柴胡湯拿來一起搭配使用。

有些人則是痰溼比較重，那麼就加強化痰的作用；比如說我這次用陳皮，就是希望加強理氣化痰。

陳皮我一般用10克，這次手一抖用了20克，反而一錘定音，真是出乎意料。

當然，證型不同，處方又因人而異，具體可諮詢醫生，千萬不可自行判斷、自行用藥。

02

茶飲輔助

發病初期的梅核氣多為肝鬱氣滯，由於情志所傷或平素情志抑鬱，肝氣鬱結，氣機阻滯咽喉而發病。

“肝主疏洩”，想要緩解梅核氣的症狀，就要幫助肝臟疏導氣機，解除鬱積。

甘麥大棗茶就是個不錯的選擇。

我之前有不少病人，用甘麥大棗茶加上半顆胖大海一起泡，對慢性咽炎有很好的效果。

03

調節情緒

解鈴還須繫鈴人，用藥的同時，還要學會自我調整情緒，保持心情的舒暢。

另外，梅核氣還可以按揉天突穴，天突穴位於喉嚨下方，兩鎖骨中央凹陷，胸骨上窩處。

天突穴內應肺系，外通氣竅，為氣息出入之要塞，具有宣肺理氣，化痰止咳的功效，是治療梅核氣的要穴。

04

日常養護

想要避免梅核氣反覆發作，日常可以增加一些體育鍛煉活動。

既能促進氣血流轉，又能排解壓力、保持身心健康，對於改善肝鬱脾虛的體質很有好處。

平時也可多食用一些疏肝理氣、健脾化痰的食物，如山楂、陳皮等；

少食用辛辣、油膩、煎炸的熱性食物；

飲食應以清淡、高營養、易消化為主。

注：本文已被授權，轉載自公眾號【邱醫生說】