尿蛋白2+ 浮腫15年 腎病綜合徵

患者男,50歲,

反覆浮腫15年

,兩天前浮腫加重,伴有發熱症狀;患者15年前因全身浮腫入院治療,查尿常規尿蛋白陽性,尿蛋白2+ ,診斷為腎病綜合徵。一直口服潑尼松治療,2天前吃水果後出現發熱,噁心嘔吐的情況,尋求中醫治療,至我門診處。

尿蛋白2+ 浮腫15年 腎病綜合徵

初診:自述

腹脹痞滿,經常有乏力,納差,小便泡沫增多,色黃,夜尿兩次,大便難解,夜間睡眠尚可,查體,神清,精神欠佳,顏面部及雙下肢有水腫,腹脹,舌紅,苔黃膩,脈滑數。

既往病史有

高血壓,糖尿病

;西醫檢查

白蛋白,13.3克每升

尿微量白蛋白576毫克每升

,腎功能;

肌酐56.7微摩爾每升

中醫診斷:

水腫——溼邪化熱證

治療方法:

清利溼熱,利水退腫

處方:

羌活,生大黃,商陸,澤瀉,赤小豆,川椒目,檳榔,大腹皮,茯苓皮,甘草,秦艽,生薑

,5劑,水煎服,醫囑注意防寒保暖,避免感冒。

尿蛋白2+ 浮腫15年 腎病綜合徵

二診:患者5劑用完後,

發熱已退,乏力症狀減輕,泡沫尿減少,顏面部下肢浮腫減輕,舌紅,舌苔薄膩,脈弦

。複查

隨意尿微量白蛋白定量239毫克每升

仍有大便難解

的情況,在方中加大

大黃

用量,同時加

防己,葶藶子

利水消腫;7劑,水煎服。

尿蛋白2+ 浮腫15年 腎病綜合徵

三診:7劑用完後複診,自述

小便泡沫無,大便正常,飲食不好,顏面部下肢浮腫消,舌淡紅,苔薄白,脈滑

。複查

尿常規正常

,加

酸棗仁,夜交藤,黨參

養陰安神,7劑,囑咐控制原發病,患者7劑服用完後,飲食好轉,後門診

隨訪半年患者症狀未復發

注意:以上涉及的組方

並不適合每一個人,需要辨證施治才可以。

如果有任何健康問題,

需要辨證,可以諮詢我

,祝健康每一天。