【岡上肌損傷】

岡上肌肌腱損傷為常見的運動損傷，被稱為肩袖損傷，又是沒有外傷均可能發生岡上肌肌腱損傷。

【臨床表現】

肩部痠痛，肩關節活動受限，上肢外展，平舉時疼痛等症狀。

【岡上肌解剖】

1、部位：在肩胛骨岡上窩內。

2、起點：肩胛骨岡上窩。

3、止點：肱骨大結節的上部。

4、功能：近固定：使上臂外展。

功能解剖：

岡上肌是組成肩袖的4塊肌之一。岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌在功能上作為一個整體 被稱為肩袖，使肱骨頭穩定於關節窩內。

【肩袖功能】

1、肱骨頭運動時，肩袖起著穩定關節的功能。

2、三角肌使肩外展，岡上肌驅使肱骨頭向下，防止肱骨撞擊喙突和損害肩峰下的關節囊及岡上肌腱。

3、岡上肌腱位於肩峰下，因此岡上肌易患肌腱炎，易受骨性撞擊和肌撕裂損傷。這塊肌的創傷常見，可使整個肩關節的功能受到削弱。維持岡上肌及其他肩袖強壯健康，對保證肩關節功能至關重要。

【損傷原因】

1、急性外傷肩過度外展，引起岡上肌的撕裂或損傷。

2、慢性損傷引起岡上肌肌腱撕裂。

【明確診斷】

岡上肌損傷，肌腱血腫以及鈣化，造成岡上肌肌腱韌帶鬆弛，肌腱的撕裂，磁共振可以明確岡上肌損傷程度。

【怎麼應對呢？】

1、積極看醫生，先保守治療，積極康復鍛鍊，區域性熱敷理療，塗抹活血化瘀藥物。

2、必要時上肢懸吊制動，促進肌腱自我修復。

3、藥物治療：布洛芬、塞來昔布、洛索洛芬鈉等消炎止痛。

4、手術治療：岡上肌腱損傷明顯撕裂，保守治療無效，可行肩關節鏡下肌腱修復手術，將鉚釘插入肱骨結節中並縫合岡上肌，促進岡上肌癒合，術後需肩關節功能康復訓練。

5、可以在肌骨超聲引導下，對損傷的岡上肌腱瘢痕粘連進行精準的鬆解治療，改善迴圈，恢復岡上肌功能。

周必強醫生從醫40年，專注脊柱相關疾病，每週五下午、週六上午在深圳市第二人民醫院門診神經疼痛MDT和脊柱疼痛MDT專科坐診。