【來源：健康富陽】

3月抬頭6月爬，

1歲開始丫丫走。

孩子開始學習走路的時候

你會發現寶寶是這樣的→

隨著孩子長大，逐漸又變成這樣了→

發現不同的地方了嗎？

一個呈X型，一個呈O型，

這就是兩個孩子的不同。

兩個孩子有問題嗎？

如果不正常，

正常的又是什麼樣呢？

聽聽杭州市富陽中醫骨傷醫院

小兒正骨專病門診周君鵬醫生怎麼說。

敲黑板

孩子的骨骼長度的生長主要依賴於骨骼兩端的生長板，它一般長這樣：

生長板的生長並不是均衡生長，在膝關節和踝關節附近就有明顯的生長差異和不同的生長順序，導致在孩子成長的不同階段，會出現不同的下肢外觀形態。

那什麼時候該出現什麼樣的外觀才是正常的呢？

這還是有一定規律的，剛開始下地走的時候一般孩子都是膝內翻的（0型腿），隨後小腿上端內側的骨質生長比外側更快，逐漸的角度慢慢外翻，大約5週歲的時候達到最大程度的膝外翻角度，隨後外翻角度逐漸變小，直至接近成人的稍外翻的角度。

每個孩子都存在個體差異，所以這也是有一個參考範圍的。如果超過這個範圍，或者出現雙側不對稱的情況，可能就需要進行具體的檢查，排除可能出現這些情況的非生理性原因。

這是富陽中醫骨傷醫院小兒正骨專病門診周君鵬醫生遇上的一個四周歲的孩子，家長比較擔心孩子的膝關節問題，於是來就診，周醫生讓孩子拍了下肢全長片，並測量力線來判斷膝關節內外翻的情況。

結果發現孩子的下肢力線透過膝關節的正中，沒有膝內外翻的情況。周醫生說，這種情況便不必擔心。

周醫生表示，他還遇到過另外一個來就診的4歲小孩子，小孩子下肢全長片是這樣的：

透過力線的測量，可以看到孩子存在比較明顯的膝外翻情況，但雙側基本對稱，所以，周醫生表示，孩子目前的情況暫時可以不著急去處理，這時候需要做的是繼續觀察，定期複查。

當然，假如孩子發生骨折等損傷因素，骨髓炎等感染性疾病，佝僂病、脊髓灰質炎等原發性疾病，8歲以上兒童出現特發性膝內外翻時，家長就應該重視了。如出現不對稱的膝外翻，或者膝外翻程度超出可以接受的範圍，則需要透過支具或者手術的方法去幹預，矯正存在的畸形。

不過要準確判斷孩子膝內翻、膝外翻的情況是否正常，最好還是到醫院就診，諮詢專業醫生，做到“對症下藥”。

稽核：王慧超

編輯：王露萍

宣告：此文版權歸原作者所有，若有來源錯誤或者侵犯您的合法權益，您可透過郵箱與我們取得聯絡，我們將及時進行處理。郵箱地址：jpbl@jp。jiupainews。com