小腦萎縮是一種以損害脊髓及小腦為主的慢性、進行性腦部疾病，多為家族遺傳。由於病灶範圍和發展過程不盡相同，小腦萎縮的臨床症候亦有多種型別，其主要症狀為走路不穩猶如喝醉酒狀，動作反應較不靈活，握物無力，構音障礙，言語不清，書寫時字跡逐漸變大且行距不齊，意向性震顫，有的患者伴有複視或視物模糊，吞嚥困難嗆咳，大小便障礙等，嚴重影響患者的生活質量，甚至危及患者生命。目前西醫對小腦萎縮的治療效果尚不明顯，透過運用中藥滋腎榮腦湯治療，效果良好，現報告如下。

趙某，男，62歲，2018年10月就診。來診時獨立行走不能，在家屬攙扶下行走時身體搖晃不穩，向前傾倒，雙手持物抖動，說話緩慢費力，吟詩樣言語，鼻音較重，平時飲水吃飯偶有嗆咳。查體：體瘦，面色少華、暗淡，表情淡漠，反應稍遲鈍，舌淡暗，脈細弱。雙側咽反射遲鈍，四肢肌張力偏高，雙側指鼻試驗陽性，快復輪替動作笨拙，四肢腱反射亢進，肌力V級，深淺感覺未見明顯異常。頭顱MRI：腦幹較細，IV腦室、橋小腦角池、環池及小腦腦溝明顯增寬，診斷為小腦萎縮。

採用中藥滋腎榮腦湯治療，給予補腎益氣、滋陰養血為原則，部分組方如下：黃芪、黨參、生地、當歸、川芎、白芍、肉蓯蓉、菟絲子等，日1劑，30天為1療程（具體在醫生指導下進行）。運用上述方法加隨機辨證治療4個月，現患者能自行站立並行走數百米，發音較清晰，其他症狀也明顯好轉。

現代醫學認為小腦萎縮的病理變化主要為小腦半球和蚓部萎縮，小腦中腳和部分繩狀體變性，小腦傳入纖維萎縮；也有部分病例為遺傳性，為常染色體顯性遺傳的單基因神經系統變性病。但其具體的產生原因及其發生機制尚不明瞭，存在種種假說，治療方法也無具體標準，尚待進-步研究。而中醫學認為小腦萎縮屬“痿證”、“骨搖”範疇，多由先天腎陽不足，後天氣血失養所致。腎藏精，主骨，生髓，通腦，腎虛則髓海失充，筋骨失養，骨搖肢顫。髓海空虛則元神失養，腦髓消縮，使其運動機能失調，言語笨拙。故治療上採用滋腎榮腦湯應以補腎益氣充髓、滋陰養血為主，使腎精充足髓海充實、氣血執行流暢而改善肢體的運動功能及言語功能。