家長突然發現小朋友的口腔前面出現兩排牙齒，比較擔心影響美觀，希望醫生能夠拔除後面長出的牙齒。這是什麼情況呢？作為一名口腔醫生，我的回答是：小朋友開始換牙時，如果乳牙沒有及時脫落，而相繼的恆牙已經錯位萌出，就會發生“雙排牙”現象。此時，不是拔除外面新長的牙齒，而是應該及時拔除長期滯留的乳牙，促進恆牙恢復到正常的位置。

下面，我摸一起來學習相關的知識吧！

牙齒萌出的相關知識你知道嗎？

牙齒，位於我們口腔當中陪伴著我們，一生中發揮著重要的作用，如美觀功能、輔助發音功能、咀嚼食物功能等。

一般情況下，寶寶在6個月左右就來萌出第一顆乳牙，直至2。5歲左右全部萌出，一共20顆乳牙。6歲左右乳牙開始逐步鬆動、脫落，繼而更替的牙齒為恆牙，一般在12歲左右更替完成，不過在18歲左右還會萌出智齒，因此恆牙數目在28-32顆。

什麼是雙排牙？

隨著食物的不斷精細化，“雙排牙”現象在臨床工作中可謂是比比皆是。雙排牙即口腔中的牙齒出現兩排，多是由於乳牙沒有正常吸收脫落，而恆牙只能異位萌出的現象。

雙排牙，並不是牙齒多了可以增加咀嚼功能，相反，一方面影響美觀，容易食物嵌塞及牙齦發炎；另外一方面阻礙了恆牙的正常萌出，使的後期的恆牙咬合關係非常錯亂，繼而影響咀嚼功能及引起顳下頜關節問題等。

雙排牙該怎麼處理？

日常生活中，一般在6歲左右開始，家長們一旦發現小朋友有了雙排牙現象，就該引起重視和積極採取干預措施。

大多數情況下，出現雙排牙現象，就該及時拔除滯留的乳牙，給後繼的恆牙預留足夠的空間，以期恆牙能夠排列整齊和恢復正常的咬合關係。值得注意的是，需要拔除的乳牙是看上去比較正的那顆，而非長在外面的恆牙（臨床工作中，遇到很多家長要求拔除長歪的恆牙和保留較正的乳牙）。

乳牙會換，有了蛀牙時可以緩一緩嗎？

在日常生活中，乳牙反正會換，及時發生問題也不用刻意去處理，這種現象比較常見，特別是長期由老年人在家帶的小朋友，口腔問題很多但是“老年人”卻一點兒也不擔心。

其實，這是一個很錯誤的觀念！乳牙一旦發生問題，都該及時處理，避免病變進一步發展。有可能帶來疼痛影響小朋友咀嚼；有可能乳牙早失，影響恆牙的正常萌出；有可能嚴重的根尖周疾病，影響相繼恆牙的正常發育。

因此，臨床工作中，即使是壞掉大部分的乳牙，也可以根管治療行乳牙預成冠修復，確保乳牙行使功能和預留恆牙萌出空間。

總結：乳牙雖然會更替，但是發生問題時也應該及時處理。小朋友換牙期間，“雙排牙”現象是非常常見的一種，需要及時就診拔除滯留的乳牙，促進恆牙正常萌出。若是牙齒排列已經發生嚴重問題，那麼需要考慮正畸牽引進行干預治療，恢復良好的咬合關係。