息肉，通俗來說就是突出的“小肉球”，醫學上專業的描述是贅生物，它們常常生長在胃腸粘膜表面，胃腸息肉包括增生性、炎症性、錯構瘤性、腺瘤性、絨毛性等，多屬於良性腫瘤的一種，具有一定的惡變傾向。

發現胃腸息肉並予以內鏡下切除是預防息肉惡變的重要措施，也是消化內鏡醫生工作的重要內容，許多患者從這個治療中收益匪淺。但需要特別注意的是，不是所有“息肉”都能切除！

這裡看到一枚特殊“息肉”

最近，雲南省中醫院滇池院區胃鏡醫生在做腸鏡檢查過程中發現了一枚特殊“息肉”。內鏡下它看著像一枚無蒂的、直徑約0。5cm的息肉，它沒有正經的息肉那樣威武強大，看著似乎有點弱不禁風的樣子，軟踏踏的趴在那裡，少許表面粘膜發紅，發紅部位見星芒狀樣開口，經NBI染色（一種內鏡電子染色）後觀察其表面結構和周圍粘膜似乎沒區別，這種不尋常引起了醫生的高度重視，於是再次予以靛胭脂染色（一種內鏡化學染色方法），奇怪的是，染色後該病灶和周圍的粘膜是一樣的，病變表面並沒有藍色色素的沉著。這會是什麼呢，檢查醫生在大腦裡飛快思索可能的病變：炎性息肉？增生性息肉？腺瘤性息肉？囊腫？腫瘤？或者是腸壁外壓進來的東西？

現在情況不清楚，但有一點是肯定的——不能做切除術，亦或是活檢取材。因為診斷是一切治療的前提，只有診斷弄清楚了，才能藥到病除，手起刀落，治癒疾病。

為了查清病情，不讓病人有負擔，檢查醫生立即聯絡專家，很快省一院專家的會診意見就回來了，這確實不是息肉，而是一個比較稀有的東西：消化道重複畸形的一種——憩室內翻。

消化道重複畸形

消化道重複畸形是指附著於消化道系膜側的，具有與消化道相同特性的球形或管形空腔腫物，是一種比較少見的先天性畸形。可發生在消化道的任何部位，但以迴腸發病最多，其次是食管、大腸、十二指腸、胃、直腸等。可表現為腹痛、腹部包塊、反覆暗紅色血便或鮮血便，並可出現不同程度的貧血症狀，部分患者還可有腸梗阻、腸套疊、穿孔等併發症，如果有嚴重的併發症，需手術治療。

自然光下的病變

NBI染色

靛胭脂染色

真正息肉NBI染

憩室，則是胃腸管壁的薄弱區管壁全層向外突出的囊袋狀，其內及附近的黏膜形態正常，稱之為憩室。由於它內翻時很像息肉樣隆起，如果不慎切除或活檢取材，就會造成穿孔，穿孔後如果沒有及時發現，就會造成腹膜炎、腹腔感染等併發症，嚴重者危及生命。