透過目前醫學上針對於不同型別白血病的綜合性治療（會涉及到化放療、靶向、免疫、移植等），患病群體的有效率以及臨床康復率得到了有效提高。並且透過整合近些年的病友經驗投稿發現，很多病友都得到了極好的預後（長期生存）！對於以往那個確診白血病就等於判了“死刑”的醫療時代，已經徹底被翻篇了！
事實證明，白血病是“不治之症”的時代已經過去了！
我們先來了解目前有關一些白血病型別的治療現狀：
非M3的AML急髓治療——通常需要首先進行聯合化療，即所謂“誘導化療”在誘導治療後，如果獲得緩解，進一步可以根據預後分層安排繼續強化鞏固化療或者進入幹細胞移植程式。鞏固治療後，視情況是否要進行維持治療，可以停藥觀察，定期隨診。
M3急髓白血病型別的治療——由於靶向治療和誘導凋亡治療的成功，PML-RARα陽性急性早幼粒細胞白血病成為整個AML中預後最好的型別。越來越多的研究顯示，全反式維甲酸聯合砷劑治療可以治癒絕大多數M3患者。治療需要嚴格按照療程進行，後期維持治療的長短則主要依據融合基因殘留情況決定。
ALL急淋白血病的治療——通常也是先進行誘導的，只不過在方案方面成人與兒童的有差異，緩解後需要堅持鞏固和維持治療。高危患者有條件可以做幹細胞移植。合併Ph1染色體陽性的患者推薦聯合酪氨酸激酶抑制劑進行治療，大多數病人也能夠獲得很好的生存期。
CML慢性粒細胞白血病治療——可謂是確診白血病後不幸中的萬幸，現在的慢性粒細胞白血病絕大多數可以控制的非常好，能夠讓此病像普通的高血壓一樣被看待。慢性期首選酪氨酸激酶抑制劑（如伊馬替尼）治療，建議儘早且足量治療，延遲使用和使用不規範容易導致耐藥。因此，如果決定使用伊馬替尼，首先不要拖延，其次一定要堅持長期服用，而且服用期間千萬不要擅自減量或者停服，否則容易導致耐藥。加速期、急變期通常需要先進行靶向治療（現服藥進行加量或者使用下一代藥物），有條件可以異體移植或及時接受聯合治療，提高治療高強度性，同時別忘記考慮慢粒病人的個體耐受。
CLL慢性淋巴細胞白血病的治療——早期無症狀患者通常無需治療，晚期則可選用多種化療方案，例如留可然單藥治療，氟達拉濱、環磷醯胺聯合美羅華等化療。苯達莫司汀、抗CD52單抗等也有效。近年來發現BCR通路抑制劑的靶向治療可能有顯著效果。有條件的難治患者可以考慮異體移植治療。
中樞神經系統白血病的治療——雖然ALL、AML中的M4、M5等型別常見合併CNSL，但是其他急性白血病也都可以出現。由於常用藥物難以透過血腦屏障，因此這些患者通常需要做腰穿鞘注預防和治療CNSL。部分難治性患者可能需要進行全顱腦脊髓放療。現狀治療針對於出現腦白者並非沒有康復機會，也有部分患者成功順利的對抗了腦白，達到了長期的緩解穩定。
Ps：站在治療領域上除了少數特殊的白血病患者可能會從自體移植中受益（自體移植複發率比較高），絕大多數白血病患者要移植也應該選擇做異體移植（高位點配型吻合的情況下）。
需要認清的一點是雖然移植有可能獲得較好的生存效果，但是複發率、移植物抗宿主病等併發症可能嚴重影響患者的生活質量，復發後治療會更為棘手。因此，移植一般是最後一步的選擇，且必須適合患者的病情！而對於現在明確要準備移植的白血病患者，箭在弦上就必須要堅信移植的效果，保持好心態，建議與主治溝通好，對於一些防護治療措施需要跟進，降低風險發生，提高移植成功率！
綜上，舉列了一些白血病型別的治療現狀，普遍而言對於白血病臨床上都已經形成了一套高強度、有效的治療指南。而針對性的免疫、各種分子靶向治療的完善是提高白血病治癒率的關鍵。對於罹患白血病的患者以及家屬而言不要灰心，積極治療，同樣是有可能達到緩解穩定甚至是康復的水平！
病友會微信公眾號：dxbby120
透過目前醫學上針對於不同型別白血病的綜合性治療（會涉及到化放療、靶向、免疫、移植等），患病群體的有效率以及臨床康復率得到了有效提高。並且透過整合近些年的病友經驗投稿發現，很多病友都得到了極好的預後（長期生存）！對於以往那個確診白血病就等於判了“死刑”的醫療時代，已經徹底被翻篇了！
事實證明，白血病是“不治之症”的時代已經過去了！
我們先來了解目前有關一些白血病型別的治療現狀：
非M3的AML急髓治療——通常需要首先進行聯合化療，即所謂“誘導化療”在誘導治療後，如果獲得緩解，進一步可以根據預後分層安排繼續強化鞏固化療或者進入幹細胞移植程式。鞏固治療後，視情況是否要進行維持治療，可以停藥觀察，定期隨診。
M3急髓白血病型別的治療——由於靶向治療和誘導凋亡治療的成功，PML-RARα陽性急性早幼粒細胞白血病成為整個AML中預後最好的型別。越來越多的研究顯示，全反式維甲酸聯合砷劑治療可以治癒絕大多數M3患者。治療需要嚴格按照療程進行，後期維持治療的長短則主要依據融合基因殘留情況決定。
ALL急淋白血病的治療——通常也是先進行誘導的，只不過在方案方面成人與兒童的有差異，緩解後需要堅持鞏固和維持治療。高危患者有條件可以做幹細胞移植。合併Ph1染色體陽性的患者推薦聯合酪氨酸激酶抑制劑進行治療，大多數病人也能夠獲得很好的生存期。
CML慢性粒細胞白血病治療——可謂是確診白血病後不幸中的萬幸，現在的慢性粒細胞白血病絕大多數可以控制的非常好，能夠讓此病像普通的高血壓一樣被看待。慢性期首選酪氨酸激酶抑制劑（如伊馬替尼）治療，建議儘早且足量治療，延遲使用和使用不規範容易導致耐藥。因此，如果決定使用伊馬替尼，首先不要拖延，其次一定要堅持長期服用，而且服用期間千萬不要擅自減量或者停服，否則容易導致耐藥。加速期、急變期通常需要先進行靶向治療（現服藥進行加量或者使用下一代藥物），有條件可以異體移植或及時接受聯合治療，提高治療高強度性，同時別忘記考慮慢粒病人的個體耐受。
CLL慢性淋巴細胞白血病的治療——早期無症狀患者通常無需治療，晚期則可選用多種化療方案，例如留可然單藥治療，氟達拉濱、環磷醯胺聯合美羅華等化療。苯達莫司汀、抗CD52單抗等也有效。近年來發現BCR通路抑制劑的靶向治療可能有顯著效果。有條件的難治患者可以考慮異體移植治療。
中樞神經系統白血病的治療——雖然ALL、AML中的M4、M5等型別常見合併CNSL，但是其他急性白血病也都可以出現。由於常用藥物難以透過血腦屏障，因此這些患者通常需要做腰穿鞘注預防和治療CNSL。部分難治性患者可能需要進行全顱腦脊髓放療。現狀治療針對於出現腦白者並非沒有康復機會，也有部分患者成功順利的對抗了腦白，達到了長期的緩解穩定。
Ps：站在治療領域上除了少數特殊的白血病患者可能會從自體移植中受益（自體移植複發率比較高），絕大多數白血病患者要移植也應該選擇做異體移植（高位點配型吻合的情況下）。
需要認清的一點是雖然移植有可能獲得較好的生存效果，但是複發率、移植物抗宿主病等併發症可能嚴重影響患者的生活質量，復發後治療會更為棘手。因此，移植一般是最後一步的選擇，且必須適合患者的病情！而對於現在明確要準備移植的白血病患者，箭在弦上就必須要堅信移植的效果，保持好心態，建議與主治溝通好，對於一些防護治療措施需要跟進，降低風險發生，提高移植成功率！
綜上，舉列了一些白血病型別的治療現狀，普遍而言對於白血病臨床上都已經形成了一套高強度、有效的治療指南。而針對性的免疫、各種分子靶向治療的完善是提高白血病治癒率的關鍵。對於罹患白血病的患者以及家屬而言不要灰心，積極治療，同樣是有可能達到緩解穩定甚至是康復的水平！
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