冬季寒冷乾燥，很多人覺得口乾、眼乾、面板幹，特別是經常玩手機、上網的年輕人容易出現眼乾，人們往往把原因歸結為“上火”。但是，有一種反覆出現的口乾、眼乾並非“上火”所致，而是乾燥綜合徵。這究竟是一種怎樣的病？如何識別？有什麼危害？湖南省人民醫院風溼免疫科主任、主任醫師饒慧進行了詳解。

漫畫/戴瑩芳

事例：長期被口乾困擾，原來是患乾燥綜合徵

最近，很多人覺得嘴唇乾、面板幹、咽喉幹、眼睛幹，認為這是“上火”了，多喝水、吃些滋陰潤燥的食物就能解決問題。但是，42歲的張女士卻被口乾困擾了較長一段時間。

張女士是一名中學老師，近段時間，她總覺得自己渾身缺水，出門隨身要帶上水杯，上課時沒說幾句話就覺得口乾，她以為是“上火”了，便自行服用清熱解毒的藥物，但未見好轉。不僅如此，一年前，她發現自己牙不太好，當時以為是普通蛀牙，在戒掉甜食、堅持飯後漱口刷牙後，情況遲遲不見好轉。僅一年的時間，她嘴中的下排牙接二連三發生片狀脫落，這才趕忙到醫院口腔科就診。口腔科醫生卻讓張女士去看風溼免疫科，這讓她感到疑惑。風溼免疫科醫生為她進行相關檢查後，才揪出導致她口乾、牙齒脫落的罪魁禍首——乾燥綜合徵。

乾燥竟然成了一種病，不少人感到驚訝。饒慧介紹，乾燥綜合徵是一種以侵犯人體淚腺、唾液腺為主的自身免疫性疾病，屬於風溼免疫疾病範疇。乾燥綜合徵在臨床上並不少見，發病年齡集中在40歲至50歲。門診時，饒慧曾遇到這樣一名女性患者：因直系親屬去世了，她內心非常悲痛，可是“欲哭無淚”。有的患者口乾嚴重，需要用湯才能吞嚥米飯、饅頭等食物，並有多發齲齒（蟲牙）、牙齒片狀脫落。有的患者因為經常乾咳、活動後氣促就診於呼吸科，最後經過檢查確診是患了乾燥綜合徵。

分析：如何辨別“上火”與乾燥綜合徵

“很多人誤以為口乾、眼乾等是天氣乾燥‘上火’了，未及時到醫院診治，進而延誤了治療。”饒慧表示，“上火”主要表現為全身燥熱、口唇乾裂、心緒不寧等，有的人會生出口瘡或者出現咽喉腫痛等症狀，還會長出紅且發痛的痘痘。雖然“上火”也有面板幹、口咽乾燥等症狀，但有明顯季節特徵，一般過了秋冬季節，症狀就會自行緩解。

而乾燥綜合徵是一種自身免疫性疾病，以口乾、眼乾為典型特徵。“這是由於免疫系統出現問題了，侵犯到淚腺、唾液腺等外分泌腺體，導致淚液、唾液、汗液、消化液等分泌受阻，無法正常進入眼部、口腔、消化道等，所以患者常感到口乾舌燥、眼睛乾澀、有異物感、大便幹，嚴重者會‘欲哭無淚’，甚至進食都會受影響。”饒慧說，除了口乾、眼乾，乾燥綜合徵還有可能出現以下症狀，例如四肢關節疼痛、肌肉無力，出現不明原因的皮疹，上樓梯時胸悶氣短、乾咳不停，不明原因肝功能受損、血細胞下降，反覆發作腮腺炎、腮腺腫大，近幾個月或幾年內迅速出現齲齒及牙齒脫落等。

乾燥綜合徵如果不及時治療，可能會累及多臟器，如肺、腎、肝等，可能出現肺間質纖維化、腎小管酸中毒、原發性膽汁性肝硬化等；如果侵及中樞神經系統，則會引起認知障礙、腦膜炎、多發性硬化、視神經炎、脊髓受累等。

饒慧表示，由於乾燥綜合徵的臨床症狀多樣化，患者往往會優先選擇看口腔科、眼科、面板科、呼吸科等專科門診，這就增加了本病早期診斷的難度。如果專科醫生沒有檢測患者血清自身抗體，極有可能延誤診斷。所以，有上述疑似症狀的患者，一定要提高警惕，及時到風溼免疫科就診。

提醒：日常生活中要注意這些方面

目前，乾燥綜合徵的病因尚未明晰，與遺傳、病毒感染等都有關係，尚無根治的方法，治療手段主要是以緩解症狀、減輕臟器損害、延緩疾病進展為主。“一旦明確診斷，乾燥綜合徵患者要堅持在風溼免疫專科定期複診。”饒慧說，只要早期發現、早期干預治療，患者還是可以像正常人一樣生活。

那麼，日常生活中要注意哪些方面呢？饒慧提醒：

每天適當多飲水，飲食應偏於甘涼滋潤，多吃滋陰清熱生津的食物，如蘿蔔、蓮藕、荸薺、絲瓜、芹菜、紅梗菜、黃花菜、枸杞頭、芹菜、甲魚等食物，多吃西瓜、甜橙、雪梨等水果也可甘寒生津。口舌乾燥者還可以常含話梅等，或飲酸梅汁、檸檬汁等生津解渴的飲料。

食物要新鮮，葷素搭配，少食多餐，保證充足的營養。忌食辛辣、香燥食物，如茶、咖啡、各類油炸食物、羊肉、狗肉、鹿肉，以及姜、蔥、蒜、辣椒、胡椒、花椒、茴香等，以防助燥傷津，並嚴禁吸菸、飲酒。

勤漱口，保持口腔衛生，減少齲齒和口腔繼發感染的可能。

洗澡不宜過勤，水溫不宜過熱，沐浴產品要避免使用鹼性肥皂，沐浴後可使用保溼產品，以緩解面板乾燥情況。

保持眼部清潔，避免長時間看電視、玩手機、上網，讓眼睛得到適當的休息。

加強鍛鍊，養成良好的生活習慣，保持良好的心態。

監製：荊克

監審：董曉

編輯：孫茜