據2021年中國大陸冠心病介入治療資料顯示，2021年冠心病介入病例數穩步增長，透過介入植入支架治療的患者比例也在不斷增加。資料顯示，在器械使用方面，僅使用支架的比例為72。99%，聯合使用支架和球囊佔比為6。42%，這意味著在患上冠心病後，許多患者會接受支架手術，那對於已經接受了介入治療的冠心病患者而言，在日常生活中，該怎麼做呢？

於學軍在手術中。重慶西區醫院供圖

支架手術後感覺很棒

因胸悶、氣促20余天，78歲的原九龍坡區第二人民醫院老院長李少晧回到重慶西區醫院心臟血管疾病中心治療，經冠脈造影檢查診斷為冠狀動脈重度狹窄。住院後因反覆發作心絞痛，經專家會診考慮急性冠脈綜合徵，建議立即介入手術安裝支架治療。考慮到患者有高齡、貧血、血小板減少等高風險因素，經充分醫患溝通和術前準備後，推入介入治療中心完成冠脈造影+迴旋支支架植入術，安全返回病房。目前李少晧已經痊癒出院，出院時用力拍打著胸脯說，猶如心臟“第二春”，感覺非常棒。

患者贈送錦旗。重慶西區醫院供圖

支架手術並非一勞永逸

重慶西區醫院心臟血管疾病中心副主任、主任醫師於學軍介紹，支架手術是一種針對冠心病的手術方式，透過將支架放在病變位置，以恢復正常血流，使心臟得到正常血供，從而達到治療目的。目前支架手術技術比較成熟，因此放支架後不會有其他明顯症狀，但植入支架後會出現再狹窄的情況，即放入支架後，區域性血管腔再次狹窄，多數發生在術後3-6個月，因目前常用的是藥物塗層支架，再狹窄發生機率已顯著降低，低於5%。此外，支架植入後仍有再次形成血栓的可能，對人體血管來說，無論什麼材質的支架，都屬於“異物”，會刺激血小板啟用和聚集，易形成血栓，如果整個血管閉合，會出現心肌梗塞，甚至猝死。

PCI血管變化示例圖。重慶西區醫院供圖

過好支架人生 日常“養護”必不可少

許多患者在植入支架後都會有許多疑惑：支架能使用多久？會移位、脫落嗎？

於學軍表示，支架基本上可終身使用。成功植入後不會出現移位、脫落等問題。在手術過程中，醫生會使用球囊進行擴充，使支架與血管完全貼合，甚至緊緊嵌在血管內壁上，隨著時間推移，患者自身的內皮細胞會長到支架表面包裹形成一體，因此不太可能出現變性、移位、脫落等問題。

患者在支架使用期間，最重要的是堅持、定期服用藥物，特別是抗血小板藥物，需要至少堅持服用1年以上。它不僅能抑制血小板聚集，還能預防血栓復發，但藥物會刺激胃腸道，導致胃腸道出血，因此定期複查必不可少。建議患者術後要分別在一個月、三個月、半年和一年進行四次複查。並且，冠心病患者需改善生活方式，健康飲食、戒菸限酒、適當鍛鍊。適當鍛鍊有助於病情控制，增加心肺功能，但不推薦劇烈運動或極限運動，避免在運動過程中出現心率過快、心慌、氣短等症狀。

於學軍近照。重慶西區醫院供圖

於學軍提醒，到目前為止，冠心病仍然是一種無法根治的疾病，因此，正確認識冠心病、科學認識支架手術十分重要，特別是對於心肌梗塞病人。心臟中心的醫生有一句話經常掛在嘴邊：時間就是心肌，時間就是生命。臨床中一旦遇到急症患者，需要迅速開展手術，患者家屬如果遲疑、猶豫，對心臟功能都會產生影響，耽誤病情甚至會影響生命。（重慶西區醫院 供稿）

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