得了癌症，尤其是晚期癌症，許多患者最怕聽到“骨轉移”這三個字。似乎這三字，就意味著病入膏肓，無藥可救了。

當腫瘤已經發展到癌轉移階段，即便經過一系列治療後進入緩解期，癌症也有可能“捲土重來”。當惡性腫瘤的癌細胞透過血液迴圈等途徑經過遊走、擴散、種植到某些部位的骨組織上，就會形成骨轉移癌。此時患者會產生劇烈疼痛，或形成病理性壓縮性骨折，最終壓迫脊髓並引發截癱。

大約1/3的惡性腫瘤病人會發生骨轉移，但也並不是所有的癌症晚期都會發生骨轉移。

這5種癌症比較容易“骨轉移”

目前的研究證明，有5種腫瘤比較容易發生骨轉移癌。90%以上的骨轉移腫瘤來源於乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌和腎癌。但是，也不是這些癌症都會發生骨轉移。

肺癌骨轉移多以溶骨為主

例如，67%-75%的乳腺癌會發生骨轉移，30%-40%的肺癌患者會發生骨轉移。而消化道腫瘤，如胃癌、肝癌、腸癌等發生骨轉移的機率並不高，這些腫瘤的轉移主要發生在其他部位。

哪個年齡的癌症患者容易“骨轉移”?

骨轉移好發於中老年。據統計，在40歲以上的病例中，骨轉移癌的發生率遠高於原發骨腫瘤。

“骨轉移”了，身體變成了“骨脆脆”

骨轉移的症狀主要表現為骨轉移部位的疼痛。在骨轉移癌的早期，相當數量的患者沒有疼痛的症狀，而表現為周身的乏力、不適等症狀。一旦骨轉移到了後期，多數會出現較劇烈的骨痛。還有的癌症患者，只有在發生了病理骨折的時候，才意識到自己已經骨轉移了。

晚期骨轉移，患者被癌細胞侵襲的骨骼如同被蟲蛀的“朽木”般脆弱，極易被折斷，甚至彎腰或者轉身過猛都有可能引發腰椎、頸椎骨折，導致截癱，患者生存質量和生存期都會嚴重受到影響

對於癌症患者，定期的隨診觀察很重要。不論有沒有骨痛，都應該定期隨診，系統檢查，做到早發現、早診斷、早治療，才能取得較好的療效。

怎樣早期發現“骨轉移”?

從患者術後的病理報告就能看出“端倪”。

病理報告可以看出患者是否是骨轉移高發人群，高發人群要定期複查，一般在術後三年內，建議每三個月複查一次。

除隨訪外，如果患者感覺周身不適，例如某一部位感覺疼痛，應該及時尋求專科醫生的幫助，進行骨掃描，以及X線、CT、核磁等影像學檢查，來判斷是否發生了骨轉移。PET進行骨轉移癌診斷可能會更全面、準確。

如何治療骨轉移?

治療骨轉移要全身治療和區域性治療（手術、放療）相統一，全身治療的目的是控制腫瘤，同時規範、堅持應用雙膦酸鹽，抑制骨破壞，促進鈣鹽沉積，促進骨質修復；區域性治療是針對區域性病灶，手段包括區域性的放療、手術等。

使用了芳香化酶抑制劑，或者由於化療引起骨質疏鬆、骨丟失的患者該加強補鈣、鍛鍊；如果出現了嚴重的骨質疏鬆，在醫生的指導下規範使用雙膦酸鹽治療。

除了在醫院接受規範治療外，患者在日常生活中，也要多加註意，首要的就是防骨折。出現骨轉移的患者要儘量減少劇烈活動，特別是負重骨，例如椎體、下肢骨等；走路也不要太急，要慢慢走，不能負重物；睡覺儘量選擇硬板床。

美國發現早期監測癌轉移的方法

過去醫生們認為，腫瘤細胞透過內滲進入血液迴圈的過程，都發生於腫瘤浸潤相鄰組織之後。事實上，只有不到10%的逃逸細胞來源於浸潤至相鄰組織的腫瘤細胞。

而近日來自於美國斯克利普斯研究所（TSRI）的研究發現，逃逸的腫瘤細胞主要透過腫瘤緻密核心區的血管進入血液中，這些“逃逸”的壞細胞甚至會在原發性腫瘤被發現之前就進入血液迴圈，從而成為繼發性腫瘤的“種子”，在多年後尋找機會“生根發芽”。

斯克利普斯研究所的研究證明了腫瘤核心區域新形成血管是腫瘤轉移的理想通道。腫瘤核心區域新形成的血管結構穩定且具有滲透性，是腫瘤細胞進入血液迴圈、轉移至其他器官組織的良好路徑。研究人員還發現，EGFR蛋白是腫瘤細胞是否發生內滲的重要指標。未來，或許可以利用EGFR蛋白監測癌症轉移的趨勢。

這一最新發現對於癌症患者而言很重要，因為它意味著，原發性腫瘤不一定需要浸潤實現轉移。腫瘤浸潤和內滲是兩種相互獨立的轉移方式，所以醫生或許需要重新評估癌轉移的時間。