41歲的苗姐（化名）怎麼也想不到，去了趟按摩店，回家後腹痛難耐，結果被救護車送進了ICU，差點命不保！這到底是怎麼回事？

按摩後肚子痛

是減肥有效果？

前段時間，苗姐跟小姐妹在一家按摩店做所謂的“瘦腹”按摩。“美女，您肚子上的肉太多了，這算頑固性脂肪，光按摩沒用了，必須要用下我們的超聲波按摩儀了。”苗姐經濟寬裕，只要有效果她都覺得可以嘗試下，為此她用上了店員所說的按摩儀。

“我肚子有點不舒服，能不能力道小一點？”在操作過程中，苗姐覺得肚子有點不舒服，但店員表示，不舒服是好事，說明肚子裡的宿便正在脫落，等下肚子就舒服了。

杭州網資料圖 圖文無關

然而，苗姐肚子從剛開始的不舒服逐漸變成痛了，而且疼痛感越來越強，店員一直安慰苗姐，這說明按摩起效果了。“在按摩過程中，肚子上多餘的脂肪細胞會被喚醒，然後透過儀器燃燒掉，再忍受下。”

按摩結束後，苗姐覺得肚子裡翻江倒海，難受極了，便由小姐妹送回家休息。回家後，苗姐發現自己穿的褲子變緊了，並且肚子痛得不行。最終苗姐腹痛難耐，整個人都痛得擰巴在一塊，自己用手機撥打了120，然而在救護車過來的路上，苗姐在家已經半昏迷了。

酮症酸中毒？

竟是腎臟大出血

救護車把苗姐送進了浙江大學醫學院附屬第一醫院之江院區急診科，醫生在問診、檢查時發現苗姐的血糖高達26mmol/L，難道是酮症酸中毒？但酮症酸中毒不會引起這麼強烈的腹痛，結果全腹CT平掃顯示：左腎佔位，血管平滑肌脂肪瘤破裂出血考慮。

這一切都對上了，劇烈腹痛是因為血管平滑肌脂肪瘤破裂，這種瘤也就是我們平時說的腎錯構瘤，它是腎臟最常見的一種良性腫瘤，平時不痛不癢，但當其破裂出血時，會引起患者腰腹部劇烈疼痛、血尿等，如果處理不當，患者可能因出血過多而休克甚至死亡。而苗姐回家發現自己褲子變緊了，那是因為錯構瘤破裂大出血，肚子裡都是血，導致腹部增大。

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要保住命，必須先止血！隨即，苗姐被施行超選擇性腎動脈栓塞術，術後送入ICU繼續觀察，血壓逐漸平衡，心律趨於正常，左腎的出血是止住了。但苗姐的腹部依舊很鼓，因為積血都還在腹腔內。

“開腹排血？還是自行吸收？”考慮到苗姐身體虛弱，可能經受不了大手術，但這肚子裡的髒血要是不快速吸收掉，可能會感染其他器官，甚至導致血栓。

“開腹！”浙大一院泌尿外科副主任譚付清主任醫師決定為苗姐手術，畢竟這是最佳的治療方案。

發病率不低

但極易被忽視

為什麼會得錯構瘤？譚付清主任醫師表示，錯構瘤發病原因不明，可能與基因等相關，它不僅僅可以發生在腎臟，還可以出現在腦、眼、心、肺、骨等部位。以前認為腎錯構瘤是很少見的，近年來，隨著醫學影像學發展和人們對健康體檢的重視，其檢出率在不斷攀升，病發率並不低。

不過由於腎錯構瘤為良性腫瘤，且大部分人的錯構瘤較小，不痛不癢，沒有明顯症狀，所以即使透過體檢發現，很多人也不當回事。雖然不是惡性腫瘤，但腎錯構瘤可能會不斷長大，如果超過4CM大小，就建議到正規醫院進行手術切除或動脈栓塞術等，否則會有破裂風險，尤其是劇烈運動、懷孕等情況會加大破裂可能，一旦破裂出血，需要立即到醫院進行治療，否則會有失血性休克、甚至死亡的可能。

譚付清主任醫師建議，體檢時可進行腎臟B超，能有效檢出腎錯構瘤，一旦發現，需要定期隨訪複查，避免腎錯構瘤出現破裂出血。尤其是備孕期女性，建議進行腎錯構瘤篩查，因為孕期激素可能導致腎錯構瘤快速長大。

（杭州網綜合浙大一院）