錢先生今年32歲，在一次單位體檢中，被檢查出血肌酐達197μmol/L、BP152/94mmHg、尿PRO 2+、雙腎偏小與內部結構紊亂等，進一步檢查後，被診斷為慢性腎臟病3期。

錢先生覺得奇怪，自己從來沒有出現過任何異常症狀，也沒有感到不舒服，

更沒有出現常見的水腫症狀

，怎麼就莫名其妙得了慢性腎臟病呢？

那麼，腎衰竭來臨到底有沒有前兆呢？如果出現了水腫，是不是就意味著腎衰竭呢？小九一次性給大家講清楚。

一、出現水腫，是喝水多還是腎衰竭？

水腫的情況很常見，尤其是第二天早上起床的時候，很容易出現眼睛水腫的情況，這是疾病的暗示還是水喝太多了？

眼皮水腫有多種原因，包括眼周脂肪多、眼皮鬆弛、睡眠過多或過少、飲食影響、過度勞累、熬夜等。一般來說，不良習慣導致的眼皮水腫，自我調整就可以恢復。

需要注意的是疾病導致的眼皮水腫，比如眼瞼急性炎症、結膜炎、角膜炎等眼部疾病，以及腎臟疾病、心臟病、甲狀腺功能低下等全身性疾病。

那麼，腎衰竭導致的水腫“長啥樣”呢？臨床上，水腫是腎臟病特徵性的表現，

常見分佈在眼瞼、面部，以及下肢2個部位

。

眼瞼、面部的組織疏鬆，腎衰竭發生的時候，鈉排洩障礙，

體內鈉水瀦留，就會引起水腫，同時還伴隨著高血壓

，常見於腎小球腎炎，因此又稱腎炎性水腫；

下肢位於人體的最低處，

腎衰竭發生時會產生大量的蛋白尿，導致低蛋白血癥

，使血滲透壓降低，血液中的水分流到血管之外，常見於腎病綜合徵，因此又稱腎病性水腫。

另外，出現水腫也有可能與其他一些生理因素有關，

比如喝水多、吃太鹹等等

，也可能是其他疾病的暗示。

比如下肢水腫，留神心臟；眼瞼水腫，留神腎臟；臉部水腫，留神甲狀腺；全身水腫，可能與營養不良有關；眼眶水腫，可能是皮肌炎；單側下肢腫，警惕淋巴異常等。

二、身上出現2種臭味，可能是腎“壞”了

雖然水腫不一定是腎臟疾病，但是提高警惕是沒錯的。我國慢性腎病高發，資料顯示目前我國成人慢性腎病患病率約為10。8%，慢性腎病患者近高達1。2億人，位居全球首位。

一旦發病，慢性腎病是無法逆轉的，最終會發展成終末期腎病，也就是尿毒症。

其實，冰凍三尺非一日之寒，不少人的尿毒症是拖出來的。比如

高血壓、高尿酸、高血糖等慢性病久拖不治

，經常熬夜、憋尿，飲食重口味等等。

其實尿毒症來臨是有前兆的，除了水腫，如果身體出現了2種異味，需警惕可能是腎受損了：

1、尿液味口臭

有口臭，並且聞起來像尿液的味道，是慢性腎功能衰竭的典型症狀之一，因為腎功能被損害到一定程度之後，體內的毒素無法透過泌尿系統排出，尿液就會氣化，最終呼吸的時候就會出現一股尿液味。

2、尿液有氨臭味

隨著腎功能的衰竭，體內的大量代謝廢物無法排出，尿素氮就會越來越多，並和腸道中的尿素酶發生反應，形成氨，最終導致尿液裡有一股氨臭味。

除此之外，尿毒症還有其他的症狀，比如

浮腫、血尿、蛋白尿、高血壓、血肌酐升高、食慾不振、貧血

等。如果出現上述異常，應引起重視，及時就醫檢查。

三、3種食物是尿毒症“幫兇”，儘量少吃

尿毒症與不良的飲食習慣密切相關，尤其是這幾種食物，是尿毒症的“幫兇”，儘量少吃。

1、楊桃

楊桃酸甜多汁、美味可口，但是由於含有一種神經毒素和草酸成分，對於腎功能不全的人來說，吃了無法正常排出，容易引發神經中毒，所以應避免食用。

2、醃製食品

醃製食品在製作的過程中加入了大量的鹽，含鹽量嚴重超標，攝入後會加重腎臟的代謝負擔，對腎臟健康無益。

3、高蛋白肉類

肉類的蛋白質含量比較高，但恰恰腎臟很難代謝蛋白質，吃太多的肉容易增加腎結石的風險。

此外，動物內臟蛋白質和膽固醇含量也比較高，會升高尿酸水平，導致痛風，同樣不利於腎臟健康。

那麼，日常生活中我們應該如何保護腎臟呢？簡單來說，從“吃”和“動”做起！吃，在飲食方面要低鹽、低嘌呤、低蛋白；動，合理運動，根據個人體質安排運動量。

腎臟健康不容忽視，日常要養成良好的生活習慣，一旦出現異常症狀，懷疑與腎臟疾病有關，要及時就醫檢查，查明原因。

參考資料

［1］《為什麼一覺醒來，眼皮總是腫的？》。生命時報。2022-07-08

［2］《一開口醫生就能知道你有病！嘴裡的怪味，藏著這些健康隱患！》。健康時報。2018-03-09

［3］《科普 | 傷腎最狠的食物，經常出現在你家餐桌上！再不住嘴，腎易被傷透！》。中國食品藥品監管雜誌。2021-09-30

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