諾獎得主:如何有效地治療精神病?諾貝爾醫學與生理學獎的啟示

一種毫無人道的手術,一位諾貝爾醫學獎的獲得者。

諾獎得主:如何有效地治療精神病?諾貝爾醫學與生理學獎的啟示

1949年,葡萄牙神經科醫生

安東尼奧·埃加斯·莫尼茲

(以下簡稱為莫尼茲),獲得諾貝爾醫學與生理學獎。

他發現了“

前腦葉白質切斷術對某些精神疾病的治療價值”

而獲此殊榮。後來,這也成為了諾貝爾獎歷史上最受人詬病的一次頒獎。

如何有效地治療精神病是世界醫學難題

那麼,什麼是“

前腦葉白質切斷術

”呢?簡單來說,就是把人大腦中控制情緒的前額葉透過物理手段切除。

一直以來,精神疾病患者該如何治療是困擾醫學界的難題。在上個世紀初,甚至有很多人認為精神病患者其實是被魔鬼附身了。

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所以有人發明了鑽顱術,他們相信

透過在頭上鑽孔以便將附身於體內的妖魔釋放出來

。此外,人們還嘗試過電擊、水療、鴉片、束縛、旋轉等方法來治療精神疾病,但都不能達到理想效果。

精神疾病是指由於人腦功能的紊亂,導致患者在認識、情感、行為和意志等精神活動不同程度障礙的疾病的總稱。常見的精神病有:精神分裂症、躁鬱症、持久的妄想性障礙等等。

我們都知道,大腦是人體最複雜的組織,即使以當今的科技水平,也無法完全瞭解大腦的執行機制。那上個世紀的醫生為何敢對人的大腦動手術呢?

18世紀中期,一個鐵道工人菲尼亞斯。蓋奇被鐵棍從下往上穿過頭部,這個腦區正是前額葉。之後他性情大變,從友善而堅定的好人變成了傲慢、專橫、沒有絲毫羞恥之心的人渣。

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前腦葉白質切斷術

經過100多年的研究,科學家瞭解到前額葉皮質與人的情緒、價值判斷和複雜決策等高階思維活動直接相關。

1935年8月,在倫敦召開的第二屆國際神經學大會上,卡萊爾·雅各布森(Carlyle Jacobsen)等人報告了一項研究成果。他們透過腦葉切割的方法,損毀了兩隻黑猩猩的前額葉皮層。

其中一隻名為Becky的黑猩猩在手術前脾氣暴躁,在手術之後竟變得安靜溫順,並且順從地配合研究人員進行測試。

莫尼茲

就是在這次會議上受到啟發,推測出特定地切除前額葉也許能給嚴重的精神病患者帶來福音。因此,他決定嘗試在人體上進行類似的手術。

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前腦葉白質切斷術在

莫尼茲

的手中問世,卻被另一個人發揚光大,那就是美國醫生

沃爾特·弗里曼

。弗里曼發明了一種更加迅速便利的手術方式——

冰錐療法

手術時,患者首先被電擊(代替藥物麻醉),醫生將類似冰錐的錐子經由患者眼球上部從眼眶中鑿入腦內,破壞掉相應的神經。

這個手術的過程十分簡單迅速,弗里曼在手術開始前,往往會建議家屬去旁邊的咖啡店喝杯咖啡,等家屬回來之後,就會發現自己的親人已變回正常人了,只是有些沉默寡言而已。

弗里曼很善於宣傳和包裝自己,在全國巡迴演講冰錐療法的神奇,獲得了一大票支持者。甚至,有一位母親因為兒子調皮不願意上床睡覺,就帶著兒子去做冰錐手術,彷彿打針吃藥一般。

諾獎得主:如何有效地治療精神病?諾貝爾醫學與生理學獎的啟示

1936年到20世紀五十年代之間,美國大約實施了4萬到5萬例這樣的手術,弗里曼本人就做了3500例。

美國肯尼迪總統的姐姐

羅斯·瑪麗·肯尼迪,

也是接受前腦葉切除術的人之一,因手術而終身生活不能自理。

後來,一些如《飛越瘋人院》、《禁閉島》等文學和影視作品將前腦葉白質切除術描述成使人喪失反抗意識的手術。

隨著後來藥物治療的發展和其他更精確腦外科手術的發展,前腦葉白質切除術在20世紀70年代以後逐漸被拋棄。

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紅辰說

看到“

某醫學博士培育首對經過基因編輯、對艾滋免疫的雙胞胎嬰兒出生,博士被判刑”

的新聞,某些涉及人性和道德的科學研究要謹慎對待。

如果把一個人的情緒、認知等相關聯的前腦葉切除,那這個人是否和行屍走肉差不多了,即使他(她)是一個精神病人,也有著自己的人格。

電影《禁閉島》中有這麼一段話,“請銘記,我們也曾活過、愛過、笑過!”