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很多人胃不舒服了，胃痛、胃脹、胃酸，首先想的就是“我的胃是怎麼了，我能吃點什麼藥？”“我近期胃一直不舒服，怎麼才能治好？”。然後，有些人會自己吃點止疼藥、或者一些常見的胃藥。

這種做法當然是不合理的。因為胃病，真不像你想的那麼簡單。為什麼呢？

僅根據症狀難以判斷是哪種胃病

我們把幾乎所有發生在胃的疾病都叫做“胃病”，淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍、甚至胃癌，都屬於“胃病”。 但是，有一個關鍵的問題，就是這些胃病的症狀往往相差無幾，都會表現出胃痛、胃脹等，所以我們沒辦法根據這些症狀就判斷得了什麼胃病。

但是，有一個關鍵的問題，就是這些胃病的症狀往往相差無幾，都會表現出胃痛、胃脹等，所以我們沒辦法根據這些症狀就判斷得了什麼胃病。

另外，不同的人對疼痛的感受程度也不一樣，有的病人只是很輕的淺表性胃炎，但他就是痛的比較嚴重；但是有的病人患有嚴重的胃潰瘍、甚至是胃癌，但是他卻沒有任何感覺，最後甚至到了胃出血、或者有明顯的體重減輕、黑便才去醫院就診，這時候發現情況已經很嚴重了……類似這些案例在臨床上也很常見。

因此，出現胃痛、胃脹這些情況，建議要去醫院檢查。

“胃病”未必是胃生病

我們經常說的“胃病”，主要包括食管、胃、以及十二指腸這些部位的疾病，比如胃潰瘍、食管炎、食管癌、胃食管反流病、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃炎、胃息肉、胃癌等等。這些疾病的症狀往往都大同小異，都可能表現出胃痛、胃脹、反酸、燒心等症狀。

另外，如果胃這個部位周圍的鄰居出現問題，我們也可能表現在胃或者肚子的不舒服，比如肝炎、肝臟的腫瘤、胰腺炎、以及一些膽道的疾病或者結腸方面的疾病，都可能會讓人感到胃難受。

所以，有的人發現自己明明去看胃，但是醫生還會鑑別排查周圍其他器官的疾病，原因就在於此。

並且頸椎病、腦炎、腦腫瘤等疾病也可能會導致噁心、嘔吐等表現，讓人錯以為是胃部出了問題。

除此之外，現在高發的精神心理疾病，很多時候也會表現在軀體上的不適，也就是精神疾病軀體化，比如焦慮症、抑鬱症等疾病都可能會導致胃部或者腹部的症狀，常見的有便秘、腹瀉、腹痛等，以至於病人最先會去消化科內科就診，經常造成誤診。

所以，出現胃痛、胃脹的情況，不建議你直接吃胃藥，最好是去醫院進行檢查。那做哪些檢查呢？

經常胃難受，就診時可能要做這些檢查

經常胃痛、胃脹，醫生可能會讓你做胃鏡。胃鏡可以非常直觀的看到從食管、賁門、胃底、胃體、胃角、胃竇，到幽門和十二指腸的黏膜的情況，這是其他檢查不可取得的。在觀察的過程中，醫生會對一些看起來比較可疑的部位鉗取相應的組織進行活檢，也就是送到病理科的顯微鏡下觀察，幫助進一步診斷。

很多人擔心胃鏡帶來的不適感，或者不能接受胃鏡檢查，醫生可能還會建議你做膠囊胃鏡、胃的超聲造影、上消化道造影、腹部CT等檢查，但是這些檢查無法完全替代胃鏡，必要的時候，還得完善胃鏡。

另外，如果你沒有查過幽門螺桿菌，醫生可能會讓你做幽門螺桿菌的檢測。目前大部分醫院會推薦做呼氣試驗，怎麼做呢？

在空腹的時候或者飯後4-6小時以上，先向專用的集氣袋吹一口氣，接著喝一杯液體試劑，然後靜坐30分鐘，在這30分鐘內不要抽菸、喝水或者進食，然後向另一個集氣袋再吹一口氣，再將集氣袋接到專用的檢測儀上，5分鐘就會得出準確的診斷結果，整個診斷過程大概需要35分鐘。

但是在檢查前有一些藥物要停掉。比如抑制胃酸藥、抗生素、以及一些鉍劑等藥物不能吃，避免出現出現假陰性的情況。

有時候為了排查胃周圍的器官是否有問題，醫生還會建議做一些其他檢查，比如血常規、大便常規、腸鏡、肝膽胰腺的彩超等檢查。

除此之外，有一些工作學習壓力大，長期焦慮、抑鬱的人群，如果多次到消化科就診卻沒查出明顯的器質性病變，那麼就應該考慮是否是精神心理問題引起的，建議去臨床心理科檢查一下。

消化科醫生的養胃護胃治胃防胃癌指南

如果你已經去醫院檢查確診是某一種胃病，比如常見的急慢性胃炎，就要接受系統的治療了。尤其是得了慢性胃炎的朋友對胃病的難纏程度應該深有體會，吃藥好一點，停藥時不時就會復發，治療久、難根除。

胃病治療的時間要根據病變的程度，程度越深，治療時間越長，2個月、1年、10年、20年都有可能。並且在慢性胃炎發展的過程中，如果不做好病程管理，慢性胃炎會慢慢向胃癌發展。

原標題：《胃痛、胃脹、燒心。。。並非都是真的胃病！吃藥前，先弄清這些更妥當》