隨著人們生活水平的提高，膽囊結石的發病率也有所增加。現代外科學的發展，讓腹腔鏡膽囊切除術成為了微創切除膽囊的首選方式。因此，臨床上膽囊切除術後存在不適感的患者也越來越多。手術切除了膽囊，中醫依然可以繼續經“膽”論治。

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膽囊切除術後綜合徵介紹

隨著人們生活水平的提升，膽囊結石的發病率也在增高。現代外科學的發展，已經讓腹腔鏡膽囊切除術成為了膽囊結石患者的首選手術方式。臨床上遇到膽囊切除術後各種不適的患者也在逐年增加，甚至，無膽患者群體有年輕化的趨勢。

膽囊切除術後綜合徵（postcholecystectomy syndrome， PCS）是指手術切除膽囊後原有的症狀沒有消失， 或在此基礎上又有新的症狀發生的症候群， 包括輕度非特異性的消化系症狀， 如上腹部悶脹不適、腹痛、肩背部疼痛不適、消化不良、食慾減退、噁心或伴嘔吐、噯氣、大便次數增多等和特異性膽道症狀， 如右上腹劇痛、膽絞痛、發熱、黃疸等。

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中醫對膽的認識及膽囊術後症狀的病機

中醫學認為， 肝為髒在裡， 膽為腑在表， 二者在生理功能上同主疏洩， 肝化生和排洩膽汁， 膽貯存膽汁， 共同促進消化吸收功能。然而膽既是六腑之一， 又屬奇恆之腑， 如《類經·藏象類》說： “然膽居六腑之一， 獨其藏而不瀉， 與他腑之傳化者為異”。膽既不直接接受水谷， 也不直接傳化糟粕， 而是貯藏膽汁， 促進脾胃的消化吸收。

患者在行膽囊切除術時心理壓力加大、精神緊張， 導致臟腑之氣機逆亂， 因而不能行使其正常功能。膽囊切除術後患者正氣虛弱， 肝膽絡損， 血瘀氣滯， 肝膽疏洩失常， 膽汁不能正常貯存與排洩， 因而導致諸多病症。

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膽囊切除術後仍然經“膽”論治經驗介紹

從中醫對膽的認識可以知道，中醫學意義上的膽和西醫區域性解剖學上的膽囊有相同地方，也有著很大的差異。中醫學的膽包含但內容及其相關功能大於西醫解剖學和生理學意義上的膽囊功能。膽囊即使切除了，從中醫學角度，並非沒有膽了，而只是膽的功能上受到了一些影響，因此，依然可以從肝膽進行調理和治療。

中醫治療講究整體論治和辨證論治，對於膽囊切除術後綜合徵的患者，臨床上常用的經“膽”論治調理的方法有疏肝利膽法、調肝利膽健脾法、利膽調肝和胃法等。膽囊切除之後，仍然以中醫膽腑功能為核心進行調理，兼顧肝脾，頗有奇效。

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結 語

膽囊切除術後綜合徵成因較複雜， 病因診斷尚存在一定難度， 單純的對症治療療效不佳， 而中醫藥對於本病有著獨到的認識和豐富的治療經驗， 按照中醫理論進行辨證論治， 靈活加減用藥， 臨床療效較佳。