有不少網友跟我說，曾大夫你怎麼老是說一些腦梗死失敗的案例，這患者不是落下肢體殘疾，就是不幸去世了。

你能不能夠說一下得腦梗死成功完全恢復的案例或或者是預防二次復發，究竟應該怎樣做才有效果？

那麼今天曾大夫就要用一個真實的案例跟大家說清楚講明白。

這位患者得病的時候已經75歲高齡了，在某一天突然出現了右側肢體不靈活的症狀，於是就被家屬緊急送往的醫院，

其實到達醫院的時間已經超過了4.5個小時，但是依然在6個小時以內可以進行靜脈溶栓。

只不過不能夠使用強力有效的溶栓藥物，比如像阿替普酶等藥物，而是使用效果差一點的尿激酶溶栓藥物。在溶栓以後，其實症狀並沒有完全恢復，但是腦梗死的病情得到了穩定，沒有進一步進展惡化了，這對於腦梗死急性期的患者來說是至關重要的。

也就是說腦梗死控制穩定了，它不會繼續往壞的方面發展，那麼未來就會朝著好的方面發展。

所以得了腦梗死如果想要成功完全恢復正常的話，要在有效的時間窗以內得到最有效的治療，這是至關重要的一點，同時也能夠減少像是肢體偏癱、說不清楚等後遺症的產生。

接下來這位患者由於出院的時候，右側肢體功能並沒有完全恢復，於是我們建議他轉至康復醫院進一步進行肢體功能康復鍛鍊，一開始的時候他也感覺到鍛鍊非常費勁，並且經過兩週的治療以後，沒有看到明顯改善的跡象，也就是效果不明顯。他也十分懷疑這種治療方式到底行不行。

所幸的是他以前是一名老師，認知水平比較高，於是就聽從醫生的建議，堅持了兩個月左右，兩個月以後他發現右側肢體功能得到了大幅度明顯的改善，他就在康復醫院學了一些康復的技巧和手段，自行回家進行鍛鍊了。大約堅持半年以後他就能夠自行行走了，不需要家屬的攙扶生活就能夠自理。

所以得了腦梗死，

萬一遺留了一側肢體偏癱、說話不清楚等後遺症的話，及早進行康復鍛鍊才是最有效的治療手段，千萬不要相信一些偏方或者是藥物能夠解決這些問題。

因為透過實踐證明這些治療方式其實沒啥用，當然大家在選擇康復醫院的時候，最好選擇報銷比例比較高的康復醫院，因為有些康復治療手段說實話有點貴，有很多人可能承受不起。

最後就是這名患者出院以後必須要面對的一個問題，如何有效預防二次復發，因為腦梗死的複發率實在是太高了，然後他的主治醫師就結合他高血糖這項高危因素做出了具體的調控，以前他的空腹血糖高達十幾個點，也沒有在意沒有進行治療。

於是他的主治醫師就建議皮下注射胰島素，

當然對於年齡超過60歲以上的二型糖尿病患者來說，血糖既不能太高也不能太低，空腹血糖控制在4~7.8，餐後兩小時血糖控制在6~10之間就可以了。

然後定期監測好血壓、血脂、血尿酸、健康飲食、合理運動，這都是腦梗患者日常應該要做的。

其實聰明的人早就看出來，這名患者之所以成功防住了腦梗死，主要得益於他身上的兩個優秀的品質，

一是對於腦出血、腦梗死等腦血管疾病認知水平相對比較高，知道什麼叫腦梗死，腦梗死早期可能會出現哪些症狀，以及發病以後應該怎樣做才能夠得到最有效的治療。

二是聽從醫生的醫囑，認定專業的事情應該交由專業的人來做，不會想怎麼治就怎麼治。如果大家想要提高腦梗死的認知水平，歡迎參考我的專欄《預防腦梗死很簡單》。

好了，今天就聊這麼多，關注醫學科普，關注神經內科曾大夫。